顺产和剖腹产优缺点

XO_Queen

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哪类孕妇 需要剖腹产

顺产很好，但是有的孕妇的情况却不允许顺产，只能进行剖腹产，那么哪类孕妇需要剖腹产呢？

1. 骨盆狭小或畸形

有些身材过于矮小的母亲，因骨盆过小，没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产，因此必须采用剖宫产手术。
骨盆结构异常的孕妇，如患过小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，因骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，因此必须采用剖宫产手术。

2. 35岁以上的高龄初产妇

女性35岁以后初次分娩，医学上称之为高龄初产妇。由于高龄初产妇的某些生理变化，选择剖宫产结束分娩的人数较多，剖宫产率也有随年龄增长而增高的趋势。

{1}女性年龄增长子宫肌层退化，肌层中的裂隙接连减少，这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少，肌肉收缩减弱，可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力。

{2}在医疗条件差的地区，由于孕期医疗保险防护差，高龄初产妇并发症如妊娠发病率增高，使得阴道分娩安全系数下降。

{3}不少高龄初产妇对阴道分娩缺乏信心，害怕经阴道分娩失败后再行剖宫产。

3. 阴道、软产道、盆腔、

宫颈出现特殊病变或畸形

如果母体本身有重大疾病，比如高血压、蛋白尿、水肿综合症、子痫前症或严重的内科疾病（心脏病等），经医师评估无法进行阴道生产者，也需要选择剖宫产。
4. 妊娠合并症或并发症病情

妊娠合并症又称妊娠加杂症，是在未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病。妊娠及分娩会进一步增加心脏负担，引起心功能再减退甚至孕产妇死亡。妊娠合并心脏病仍占孕产妇非产科死亡原因的首位。应在积极输血保肝措施下，果断进行剖宫产术，不可一味保守而延误治疗时间。

5. 胎位有异常，如横位、臀位

初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间。但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。

不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医生讨论其优缺点才可实行。

6. 产前出血

产前出血，例如前置胎盘、胎盘早期剥离，为了避免产时大出血，或者需要立即终止分娩，进行剖宫产术。

7. 子宫有疤痕

子宫曾动过手术的孕妇，由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织，这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率，因此大多会安排剖宫产。另外，如果孕妇子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出，也需要剖腹产。

8. 先兆子宫破裂

先兆子宫破裂在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，因此需要剖腹产。

9. 胎儿体重超过4千克

巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克，产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，也可以安排剖宫产，以避免发生难产。

如果产妇怀的是双胞胎，且胎儿胎位都是正常的，可以尝试自然生产，但若是三胞胎或更多胎的怀孕，建议优先考虑剖宫产。

10. 胎儿先天性畸型

水脑症、裂腹畸型、部长畸胎瘤，连体婴等先天性畸型胎儿若经阴道分娩，可能因难产而伤害到母亲或胎儿，以剖腹产为佳。

未成熟的胎儿会较虚弱，通常胎儿小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的压力。

胎儿窘迫的孕妇由于胎儿缺乏氧气而陷于危险，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120/min情况更危急。

另外，做过生殖器修补的孕妇和前置胎盘的孕妇也都需要进行剖腹产手术，否则极有可能会伤害身体甚至导致生产中死亡。

   

以往情圣

XO_Queen 发表于 11-10-2017 06:57 AM
哪类孕妇 需要剖腹产

顺产很好，但是有的孕妇的情况却不允许顺产，只能进行剖腹产，那么哪类孕妇需要剖腹产呢？

1. 骨盆狭小或畸形

有些身材过于矮小的母亲，因骨盆过小，没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生 ...

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