金黃葡萄球菌感染治療突破 常用藥物不如另兩種抗生素

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【本報墨爾本訊】一項里程碑式的研究發現，和其他兩種抗生素相比，一種常用治療金黃色葡萄球菌感染的抗生素的存活率更低、嚴重副作用風險更高，這有望為治療帶來徹底變革。

由墨爾本Doherty Institute領導的國際研究團隊全球首創的臨床試驗在14個國家（包括澳洲、美國和英國）150多家醫院展開，結論指出，數十年來作為標準一線抗生素的一種藥物不應再作為對抗這種每年殺死超過1000名澳洲人的細菌的默認治療藥物。

在第一項研究中，接受氟氯西林（flucloxacillin）治療的患者中有20%出現了急性腎損傷，而接受頭孢唑林（cefazolin）治療的患者中僅為14%。服用頭孢唑林的患者存活率也更高，90天內死亡率為15%，而氟氯西林組為17%。

在第二項研究中，接受芐青黴素（benzylpenicillin）治療的患者90天內死亡率為14%，而氟氯西林組為22%。

Doherty Institute傳染病醫生、頭孢唑林研究論文的全球聯合首席研究員史蒂文表示，這些發現已經改變了治療金黃色葡萄球菌菌血症患者的方式，最讓他震驚的不僅是頭孢唑林副作用更少，死亡率也更低，它還被證明能挽救更多生命。澳洲大多數情況下醫生會使用氟氯西林，現在他已經完全改變了。

阿爾索普因一顆感染的智齒引發路德維希咽峽炎（Ludwig’s angina），險些喪命，這也是金黃色葡萄球菌是其最常見的致病菌之一，之後發展為敗血症和感染性休克，在黃金海岸的重症監護室昏迷了九天。

這位31歲的女性說，當時她的舌頭都變黑了，差點被截肢，最可怕的是最初沒有任何症狀。

她歡迎這一研究結果，稱關鍵是確定對患者最有效、最安全的抗生素，從而改善預後，挽救更多生命。

史蒂文說，金黃色葡萄球菌感染每年在全球造成超過100萬人死亡，在澳洲每年約4000名患者被感染，包括約450名兒童。多數情況下，這種細菌只會引起輕微的皮膚刺激，通常服用抗生素即可治癒，不過一旦細菌進入血液，危險性就會急劇上升，約15%到25%的患者會死亡，死亡率非常高。

未參與該研究的傳染病專家布伊表示，這項臨床試驗將有助於塑造治療選擇，他希望也能改善患者預後，頭孢唑林和芐青黴素已經是廣泛使用的抗生素，所以這是一件非常好的結果。

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