Alyftrek 药物是一种开创性的每日一次三联组合疗法,于 2024 年 12 月获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于治疗 6 岁及以上囊性纤维化(CF)患者。
这一批准标志着 CF 治疗的一个重要里程碑,为更广泛的患者群体提供了更强疗效和更便捷的用药方式。
🧠 了解囊性纤维化及 CFTR 调节剂
囊性纤维化是一种罕见的、影响寿命的遗传疾病,影响着北美、欧洲和澳大利亚超过 94,000 人。
该疾病由 CFTR 基因突变引起,导致产生浓稠粘稠的粘液,可能堵塞肺部并阻塞胰腺。
CFTR 调节剂是一类旨在纠正 CFTR 基因产物异常蛋白功能的疗法,从而从根本上应对疾病原因。
💊 Alyftrek 药物的成分与机制
Alyftrek 结合了三种活性成分:vanzacaftor / tezacaftor / deutivacaftor。这一新一代疗法比以往治疗更有效地增强 CFTR 蛋白功能。
值得注意的是,Alyftrek 是首个获批每日一次服用的 CFTR 调节剂,简化了原本需要每日多次服药的治疗流程。
📊 临床试验与疗效
FDA 对 Alyftrek 的批准基于多项三期临床试验(SKYLINE 102 与 SKYLINE 103)的数据。
研究显示 Alyftrek 能有效改善肺功能(通过 ppFEV1 测量)。
此外,Alyftrek 在汗氯水平方面也显示出显著改善,这是评估 CF 的关键生物标志物,优于 Trikafta。
在儿童研究中,几乎所有参与者的汗氯值都降至诊断阈值以下,超过一半达到正常水平。
这些结果表明,Alyftrek 有望通过更有效地恢复 CFTR 功能,延缓疾病进展。
🌍 适应人群扩大与全球影响
Alyftrek 获批用于年龄 ≥6 岁、至少携带一个 F508del 突变或其他响应性 CFTR 突变的患者。
尤其重要的是,它对先前未获批任何 CFTR 调节剂治疗的31 种稀有突变也有效。
这意味着,美国约 150 名携带这些罕见突变的患者首次拥有治疗选择。
⚠️ 安全性与监测建议
尽管 Alyftrek 提供了显著益处,但其标签包含潜在药物性肝损伤与肝衰竭的黑框警告。
使用 CFTR 调节剂(包括 Alyftrek)的患者中观察到转氨酶升高。
因此,建议在治疗前进行肝功能检查,治疗前 6 个月每月一次,接下来的 12 个月每三个月一次,之后至少每年一次。
若患者有肝病史或初始肝功能异常,应增加监测频率。
常见副作用包括:咳嗽、鼻窦堵塞、呼吸道感染、头痛、咽喉痛、疲劳、皮疹以及肝酶升高。
也有报告指出部分儿童与青少年出现严重过敏反应与白内障,需定期监测并在症状出现时立即就医。
📅 用法与剂量
Alyftrek 每日一次口服,须与含脂肪食物同服以增强吸收。剂量依年龄和体重而异:
使用 Alyftrek 期间应避免食用含葡萄柚的食物或饮品,以免影响药物代谢。
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