陈“病假条文化”之弊，苏纳克拟彻底改革英国病假制度

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英国首相苏纳克将于19日晚些时候发表演讲，以英国“病假条（sicknote）文化”为引，阐述彻底改革病假制度的必要性。

英国《卫报》报道，根据英国政府向媒体提供的演讲稿内容，苏纳克警告，英国深受“病假条文化”的困扰，因为正常忧虑被轻易诊断为精神健康问题，引发“过度医疗化”风险。

对于如何减少因病请假，政府计划让“职业和医疗专业人士”开具“适工条”（fit note），不再由全科医生来承担这一职责。

苏纳克还对新冠疫情以来长期患病人数增加表示担忧，目前有280万人因精神健康状况“无法从事经济活动”。

在心理健康方面，苏纳克称“永远不会忽视或淡化人们的疾病”，但他仍认为有必要“更诚实地”看待对日常挑战和生活担忧的过度医疗化问题。

他的言论与就业和养老金大臣梅尔·斯特德的言论相呼应，后者认为医生们过于频繁地将过去被视为“人生起伏”的症状贴上“疾病”标签。

苏纳克透露，病假制度改革的重点是确定是否应把开具病假条的责任从全科医生转移到有专门时间对病人的工作能力进行客观评估并为此提供量身定制支持的职业或医疗专业人员身上。

去年相关法律修订后，除全科医生之外，医生、护士、药剂师、物理治疗师和职业治疗师都可以开具“适工条”。不过，英国政府没有明确是否会进一步放宽标准，如允许非医疗专业人员开具“适工条”。

苏纳克还提到，如今全科医生都“默认”患者因病无法工作，去年共开具1100万份“适工条”，其中94%的申请人被评估为“不适合工作”。唐宁街10号称，病假制度让数百万人不去工作，也没有得到所需支持和治疗，以返回岗位。

不过，苏纳克此次演讲可能不会提到如何解决NHS在心理健康治疗方面的问题。NHS的老板们警告说，“不堪重负”的服务无法应对新冠疫情后求助者的大幅增加。

财政大臣亨特在秋季声明中首次提出了改革病假制度的计划。一项名为WorkWell的新服务将于今年在15个地区推出，主要面向有心理健康和肌肉骨骼疾病的人，便于他们重返岗位。

上届工党政府于2010年用“适工条”取代了“病假条”，医生会写上病人在生病期间能够胜任的工作，不再是简单的无法工作。

不过，英国国家卫生服务联盟NHS Confederation初级保健网络负责人露丝·兰金表示，更深层次的问题不在于制度，而是人们比以前病得更重了，他们有更复杂的医疗需求。她建议首相推出一个旨在促进健康的国家计划，“把重点从简单的疾病治疗转移到促进健康和福祉上”。