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那个是他原本就有哮喘的，对吧？
sweetyhoney 发表于 4-9-2010 11:33 AM

是。。但是有几个孕妇到了后期也在喘的罗。。我也会喘。。。。

c~c

我最近在关心的。。。胎便


☆胎盤是如何生成？ / 胎兒如何排泄與吸收？

吃喝拉撒全靠它~~ 懷孕時最常聽到的一句話，莫過於「要多吃一點營養的東西，寶寶才會長得好」。這個道理雖然耳熟能詳，但媽咪們對於肚子裡的baby究竟如何「吃、喝」？又如何「拉、撒」？恐怕還是一知半解、疑問重重吧！
吃喝拉撒全靠它~~

懷孕時最常聽到的一句話，莫過於「要多吃一點營養的東西，寶寶才會長得好」。這個道理雖然耳熟能詳，但媽咪們對於肚子裡的baby究竟如何「吃、喝」？又如何「拉、撒」？恐怕還是一知半解、疑問重重吧！

準媽媽們大多聽說過胎兒的供氧與吸收代謝是透過臍帶來交換進行，但對於提供胎兒營養與保護的重要來源─胎盤，卻了解有限；甚至常將胎盤與臍帶的功用混為一談。透過Q&A的方式讓孕媽咪了解一下，胎盤究竟是什麼東西吧！
胎盤是如何生成？

卵子受精後大約7~9天會在變厚的子宮內膜上著床，著床後便開始進行一連串的細胞分裂。署立雙和醫院婦產科主治醫師張君堯表示，分化後會產生：

◎胚胎膜

1.卵黃囊：其功能於2~3週時協助輸送養分至胚胎，3~6週期間製造原始血球，直到胚胎的肝臟接管此任務，第7週時併入臍帶中退化。

2.羊膜：分泌羊水保護胎兒

3.絨毛膜：胚胎下方的絨毛膜繼續生長並深入子宮壁的凹陷處而形成胎盤

4.尿囊：最後退化成臍帶中的3條血管及臍正中韌帶

◎胚胎層：所有胎兒的組織、器官、系統發源處

胚胎發育至4週~5週時出現胎盤雛型，8週左右胎盤已經形成，臍帶也出現；此時胚胎已漸漸有人類的原形，各主要器官如心臟、肺臟及腎臟都已發育成形，因此我們會稱懷孕期第8週以後的胚胎為「胎兒」。

張君堯醫師表示，胎盤形成後會接替原本由卵黃囊提供養分的任務，並開始分泌黃體激素及其他荷爾蒙，使母體維持懷孕狀態。之後胎盤繼續發育至16週左右完全成熟，懷孕也開始進入安定期。

胎盤主要包含哪些部分？

1.羊水

胎盤內層是羊膜囊，羊膜囊內包含著羊水。所謂羊水，是指在懷孕過程中，環繞胎兒四周之液體。羊水除了在早期妊娠提供胎兒適度營養外，於懷孕中期，還提供胎兒運動、生長、呼吸道、消化道循環以及胎兒尿液排泄的場所。

羊水之含量及其成份是隨著懷孕過程而有所改變，於三個月大時，羊水量約50c.c.，於五個月大時，約400c.c.，於妊娠九個月大時達到最高量約為1000c.c.，隨後慢慢減少至生產為止。

2.臍帶

臍帶是由羊膜包裹擠壓卵黃囊和尿囊所構成。張君堯醫師指出，通常是由2條較小的臍動脈與1條較大的臍靜脈所組成；臍帶外圍由一層柔軟的膠狀物包裹著，用以保護臍帶內的血管。

臍帶主要功能是傳送血液，其運作機制恰巧與成人相反，是由臍靜脈負責供應胎兒氧氣與營養，再透過臍動脈排除代謝廢物。臍帶雖與胎兒相連，卻並非直接與媽媽的肚臍連接。也正因為是胎兒專屬的生命通道，故任何影響到臍帶血流通暢因素，都有可能危及胎兒的健康狀況。

◎準媽咪的好奇提問

疑問一》胎兒真的會喝自己的尿嗎？

解答：羊水之來源，初期為胎盤及胎膜分泌出來，後來加上呼吸、消化道之排泄及分泌液，以及由胎兒腎臟所製造胎兒尿液合成。

張君堯醫師說明，雖然羊水中含有大量的胎兒尿液，但因胎兒吸收的僅是必要的養分，所以排泄出來的液體其實不像成人含有大量的廢物，即使經過胎盤血流代謝掉一些水分，但仍會經呼吸吞嚥進身體裡。

《疑問二》胎兒既然會尿尿，也會大便嗎？

解答：一個正常的胎兒在生產之前是不會解胎便的，但是如果由於種種原因發生胎兒窘迫現象(也就是缺氧)時，會使肛門擴約肌放鬆而提前排出胎便。在生產時觀察羊水的顏色，若呈現黑黑綠綠的色澤，也可判定在生產過程中曾發生缺氧現象。

至於所謂「吃到胎便」的說法，是指這些解出的胎便，不論是在產前或產中，皆可能會被寶寶吞入口中，張君堯醫師解釋，若是“吃進”胃裡面就無所謂，萬一不慎“吸入”肺部，在寶寶出生後就會產生一連串的病理現象而造成“胎便吸入症候群”，臨床的表徵就是寶寶出現呼吸窘迫。

c~c

当心“胎便吸入症候群”

  
　

当孕妇在产房待产时，若发现羊水中混有胎便，不禁让人担心在生产过程中，胎儿是否会吸入胎便，甚至发生“胎便吸入症候群”。究竟“胎便吸入症候群”可不可怕?它是否会造成新生儿严重的并发症，进而威胁宝宝的生命呢?答案是肯定的……因此，准妈妈也需要了解相关的知识，以做好必要的准备。

什么是“胎便吸入症候群”

胎便，就是胎儿的大便。怀孕20周以上，在胎儿肠道中便存在有胎便，胎便是新生儿最早的肠道分泌产物，形态黏稠，其中85%～95%为混合着肠壁上皮细胞、胎毛、胆汁黏液及所吞咽羊水中的部分固体成分。它的颜色为墨绿色，愈靠近预产期，胎便量就愈多。

“胎便吸入症候群”是指胎儿在出生时，新生儿吸入染有胎便的羊水所致。新生儿因气管内吸入胎便，而引起气管和肺泡中发炎及其它合并症(如呼吸道阻塞、呼吸窘迫、肺高压、气胸、肺气肿、肺泡扩张不全等)。但因为在怀孕34周前的羊水中较少发现胎便，因此“胎便吸入症候群”多影响足月甚至过期妊娠的新生宝宝。

过去的医学界对于胎便吸入的现象多习以为常，认为这是在胎儿出生时刻才会发生的现象，并认为只要在胎儿刚产下未发出哭声之前，将其咽喉及口鼻腔内的羊水及胎便分泌物等抽吸干净，甚至在必要时深入新生儿气管，把其内的胎便抽吸干净，即可有效预防胎便吸入。

但到了20多年前，即有部分研究指出，有些胎儿在母亲的子宫或产道内可能就已经吸入了胎便，由此可知，相当部分的“胎便吸入症候群”很难在事先加以防范。

胎便吸入发生的原因

当胎儿在妈妈子宫内发生胎儿缺氧性窘迫时，会增加肠道的蠕动，同时促使肛门肌肉变得松弛，胎便就会提前排解出来，混入羊水之中。而胎儿可能在母体内或出生时将胎便吸入肺部，造成所谓的“胎便吸入症候群”。

根据研究，胎儿在子宫内排胎便的可能原因包括：

1 过期妊娠造成胎盘、脐带功能不全。

2 提早破水或是其它病因造成子宫内感染(如羊膜腔发炎)。

3 子宫收缩过急过强、急产。

4 孕妇本身有其它疾病等等，导致胎儿缺氧，以致排出胎便。

在发达国家中，，约有8%～25%的怀孕34周以上的孕妇的羊水中会混有胎便，其中又有约10%可能发生“胎便吸入症候群”。至于发展中国家的比例则更加高些，男婴或女婴所占的比例差不多。一旦新生儿有严重的间质性肺部疾病或持续性肺部高压，死亡率即高达20%。

高危险群注意

“胎便吸入症候群”可发生于任何正常怀孕胎儿中，但更常见于以下情况，可谓是“胎便吸入症候群”的高危险群：

1 过期妊娠，尤其是怀孕周数超过42周以上。

2 胎位不正中的臀位式胎儿。

3 虽然足月，但生长较迟滞的体重不足新生儿。

4 罹患高血压、子痫前症的孕妇。

5 羊水过少、胎盘功能不全、感染绒毛羊膜炎的孕妇。

6 滥用药物、重度使用尼古丁或咖啡因的孕妇。

7 胎儿窘迫。

8在新生儿产出并发出哭声前，未充分将呼吸道中之胎便吸出者。

胎便吸入的症状和危险性

在待产过程中，一旦破水后，若羊水呈黄绿色或墨绿色，就应该要有胎儿可能已吸入胎便的警觉。而在胎儿出生时，若见皮肤、脐带或指甲被染成黄色，且之后婴儿会有缺氧、呼吸困难、嘴唇发绀并有呻吟声、胸凹性呼吸急促、肺部听诊呈现啰音、活动力及张力较差等症状时，多半要怀疑已有胎便吸入。

轻微者在产后24～72小时呼吸情形会有所改善。但若不幸有并发症，所吸入的胎便就会阻塞气管、使呼吸道的阻力增加，并导致持续性肺部高压以及肺外血流有分流现象。更严重的会引起肺部塌陷、肺泡破裂，而造成气胸或纵膈腔积气，宝宝会因身体极度缺氧而有生命危险。

处置方法

★当胎儿仍在子宫内

此时很难确定是否有吸入胎便，但因胎儿窘迫会诱发胎儿解胎便，从而增加“胎便吸入症候群”的可能性。因此一旦胎儿监视器有出现胎儿心跳速率下降的胎儿窘迫现象时，就应采取以下处理措施：

1 让孕妇左侧躺，增加静脉回流及胎盘血流灌注;

2 同时持续供给氧气，密切注意胎心音监测;

3 也有研究提出，可以无菌生理食盐水灌注至羊膜腔中，来稀释胎便并减轻胎便吸入的严重性;

4 一旦胎儿心跳不稳定，而经处置又无改善时，便应随时准备紧急剖腹生产。

★胎儿出生时

若胎儿出生时已有明显的胎便染色，除了应尽力抽吸口鼻咽喉的羊水分泌物外，还要观察抽吸物的量及颜色，备好氧气、复苏器材，同时请小儿科医师在场支持，必要时为新生儿插气管内管来排除胎便。此外，还需视情况给予急救处理，轻者给予氧气，重者则需要靠呼气器。若状况不稳定，在经儿科医师判定后，应转送新生儿观察室或新生儿加护病房做进一步观察，可使用广效性抗生素来治疗可能的续发性感染。

是否会有后遗症

胎便吸入是否会让婴儿留下后遗症?这应视合并症的严重程度而定。

通常较受注意的是因吸入胎便而导致大脑缺氧，对未来的影响就要看缺氧的程度、时间、组织受伤的多寡而定。

此外，在出生时除了可能会有缺氧的危险性，若严重吸入胎便更会影响肺部换气，以致需要使用呼吸器治疗，一旦并发肺部感染，还要小心引发败血症而威胁到新生儿的生命。

若能完全康复，主要的后遗症在于一开始是否受到缺氧的影响。若缺氧，则可能导致中枢神经性损伤、癫痫、发展迟缓、甚至脑性麻痹，至于肺部功能则几乎能够完全恢复，没有其它的后遗症。

如何预防吸入胎便

不是所有的胎便吸入都是可以避免的，然而准妈妈还是可以有所作为，以降低胎儿吸入胎便的可能性的，例如：

1 尽量避免超过预产期太久。

2 避免药物滥用。

3 减低尼古丁和咖啡因的摄取。

4 产前有感染时应尽早以抗生素控制。

5 孕妇原有慢性疾病仍应持续控制稳定。

6 在必要时给予子宫松弛药物，以预防急产所造成的胎儿急性缺氧。

7 一旦发生胎儿窘迫，又无法用前述方式加以改善时，倘若估计不易在短时间内自然生产，应予考虑剖腹生产。

小结

虽然医学界对“胎便吸入症候群”已相当了解，可仍只能依症状来处置。对于重型的“胎便吸入症候群”合并持续性肺部高压、肺部塌陷及肺外血流分流等的新生儿，对医生来说仍是一大挑战。

一般而言，吸入胎便是无法绝对预防的，尤其部分在胎儿出生前就已经发生了。一旦遇到，还应配合医护人员进行必需的处置，以期将后遗症减至最低。

evawyh

两边你都贴同样的东西啊？

哈哈！

Annie86283

两边你都贴同样的东西啊？

哈哈！
evawyh 发表于 4-9-2010 02:09 PM

    呵呵~！她要骗分数嘛~！

c~c

胎儿临盆分娩

　　随着怀孕周数的增加，到怀孕晚期孕妇往往感觉到腹部发紧或偶有腹痛，这是正常现象，是将胎头向下赶的力量，胎头逐渐下降，初产妇妊娠大约在38周，胎头进入骨盆腔，称之为入盆或衔接，占初产妇的80—90%，但仍有10—20%要等到临产后进入骨盆。

　　入盆是什么感觉

　　如果胎头的双顶径达到产妇的盆腔入口以下，称为“胎头入盆”。表明有阴道分娩的可能。

　　入盆时间为孕36周到分娩阵痛到来之前，初产妇多在预产期的前两周入盆，而经产妇多在阵痛开始前入盆。但也有个别产妇入盆时间还要早一些。

　　胎儿是几时入盆的 宝宝入盆早晚的问题是因人而已的，有时候宝宝到了预产期还未必入盆，也有的宝宝34周左右就入盆。孕妇平时要走动，这样有助于生产，也助于宝宝提早入盆。

　　一般情况下是38周零3-5天就入盆，入盆后10天左右就能生。入盆后的明显感觉就是小腹稍有些疼痛感，胸部的压力明显减小，而且胃也感到比较舒服了。

　　入盆多久才会生啊

　　胎儿入盆后并不意味着马上就要分娩，但胎头入盆后由于对宫颈压迫，有可能诱发宫缩，所以在未接近预产期之前，要适当控制活动时间。

　　Q: 宝宝入盆是什么感觉?会不会痛啊

　　A: 不会痛。一般感觉肚子下去了，食欲也比以前好了，就差不多入盆了。

c~c

两边你都贴同样的东西啊？

哈哈！
evawyh 发表于 4-9-2010 02:09 PM

呵呵~！她要骗分数嘛~！
Annie86283 发表于 4-9-2010 02:19 PM

哈哈。。本来只是贴这里罢了

c~c

改变

最近最近。。坏人对我很好的。。不懂做莫他啊。。每一得空，就找食谱煮东西给我吃，又煲东西给我补身体的（口口声声说我肥了，改天生了做大肥婆的）
基本上，他没做工的话，我一张大眼，他就拿燕窝啊，什么给我喝的他不大喜欢我上网的。。当他在家的时候（他说我看着电脑多过看他的）原来。。他一回来，我就要瞪大双眼来看着他的。。我都不知道这是几时开始的规矩以前他都不管我的，现在。。什么都不准的，晚上睡觉。。跑来跟我逼一张床这些改变。。我开始觉得吃不消了。。
改天生了女儿出来，我觉得我的日子。。更凄惨的为什么我突然觉得自己很没自由的？？msn一上没多久，他就捉我出去的，我不上网，他就粘着我也没叫我出去的。。我一上网，他就来了。。。他把心思都放在我身上，让我喘不过气的。。虽然他口口声声说，我要去哪里，做什么。。喜欢就去做。。但我发现，很多时候他都口是心非的罗。。
他啊。。口就叫我去找朋友喝茶啊什么的，但哦。。如果我真的要出去的话。。他的脸啊。。。然后就。。让你很没mood的不出去了。。他啊，真的会变脸的罗。。那时候心情就很好的罗。。有求必应的
我说生了要去旅行，以前他都叫我自己去的。。现在，他会要跟着去的。。还安排小坏蛋要怎样的。。带着去或者留下来的他。。不懂受什么刺激了。。。

苦哈哈

这是好现象咯~

c~c

这是好现象咯~
苦哈哈 发表于 6-9-2010 08:31 AM

我觉得很闷。。。

苦哈哈

我觉得很闷。。。
c~c 发表于 6-9-2010 09:35 AM

至少他开始有把泥放在心里了。
泥要学着适应咯~

c~c

至少他开始有把泥放在心里了。
泥要学着适应咯~
苦哈哈 发表于 6-9-2010 09:41 AM

那。。我宁愿不要了。。不准我上网wor。。我宁愿他当我是死人的罗
他最近常常拿假的罗。。这个月假期又多的。。我会很痛苦的罗

苦哈哈

那。。我宁愿不要了。。不准我上网wor。。我宁愿他当我是死人的罗
他最近常常拿假的罗。。这个月 ...
c~c 发表于 6-9-2010 09:43 AM

一起生活就素要互相磨合才能够长久咯~
泥其实很幸福的了~

天蝎座的味道

我觉得很闷。。。
c~c 发表于 6-9-2010 09:35 AM

家庭生活或多或少会因为加了新成员而有所改变咯。。。。
他在努力的适应当中，你或者可以改变心态一起配合咯。。。
除非，你不希望他参与。。。
当然，你仍然可以适当的更他争取一些些的私人空间

当初，他那么说是因为当时他的心态还不完全以你们为中心
人会随着年纪环境而改变这个道理，不是没有根据的
所以，现在他觉得你们比较重要，他宁愿留在你们身边也不要出去沾花惹草咯

现在恐怕是你得改变自己心态的时候了，加油

c~c

对他的改变，我真的。。真的。。。
唉。。到时才算罗。。

c~c

整个肚子都生红点的，痒死我了

天蝎座的味道

整个肚子都生红点的，痒死我了
c~c 发表于 6-9-2010 07:08 PM

不能搽止痒膏哦？

c~c

不能搽止痒膏哦？
天蝎座的味道 发表于 6-9-2010 08:47 PM

搽了。。也没效

sweetyhoney

整个肚子都生红点的，痒死我了
c~c 发表于 6-9-2010 07:08 PM

搽水痘粉？冰冰凉凉的

c~c

搽水痘粉？冰冰凉凉的
sweetyhoney 发表于 7-9-2010 09:01 AM

什么来的？？？