我的备孕日记

koalabear

我记得回去复诊时，医生说我的子宫还很薄，最好避孕，不然怀孕了，也还会流产。
另一次，回去复诊，医生说我在排卵，叫我努力，过后也真的怀了小惊喜。
我想，除了身体要ready，你们的心理也要ready。
加油哦！！
看看我这流产2次后才有的小惊喜，也要1岁咯！

bccj

其实我也是和你一样，处于那种想开始又很害怕的处境，3次cycle了，即使医生讲可以了，可是我还是怕怕， ...
tatoo 发表于 29-10-2010 03:22 PM

加油加油哦~！
   

我记得回去复诊时，医生说我的子宫还很薄，最好避孕，不然怀孕了，也还会流产。
另一次，回去复诊，医生说 ...
koalabear 发表于 29-10-2010 06:55 PM

我回去复诊的时候。。。 医生说复原OK了。。。 过了一个Cycle如果要就可以开始努力。。。
哈哈~
这个星期回去看别的医生。。。看医生怎么说咯。。。
好紧张哦~ 希望一起顺利~ 我就可以备孕了~

bccj

因为要看第二个医生才可以安心备孕。。。
可是。。。。

今天去看了GMC的Dr Suresh。。。
这个医生好好噢。。
很耐心的问我东西。。
我就把我的情况告诉他咯。。。

说完。。 他说要跟我做详细的Checking。。。
就做Scope scaning... 不是很舒服哦。。。
他看着看着银幕。。 我问他。。。 医生。。怎样。。 OK吗?
他的眼色告诉我。。。 不是很好的情况。。
他就回复我。。 我做了scanning才跟你说。。。
好做好了。。。

穿好裤子。。。医生和老公等着了。。。
医生就说normal流产通常是1st trimester。。。
很少发生在after 1st trimester.....
他说。。
你需要做一个blood test...
Lupus Screen
Thyroid Profile A
FBC
Fasting Glocose

做了验血。。还要做一个procedure...
这个procedure是清理的小小的手术。。。

阿 ~！！ 慌了。。。 之前去看得医生说。。 一切OK...
可是那个医生。。。 很随便。。

讨厌阿。。。 怎么办。。 要做还是再去看医生？？
各位mm有什么医生介绍吗？Penang的。。。。

bccj

清宫手术


一、什么是清宫手术？

清宫手术俗称“刮宫”，即刮子宫，清宫手术就是传统的人工流产。清宫术不同于人流术，用于清除人流术后流产不全停留于宫腔内的组织，帮助子宫的修复，减少出血或感染的可能。可以选择无痛清宫术，但与你所就诊医院的医疗水平有关。

只要提到人工流产，人们自然就会想到刮子宫，因此，刮宫几乎成了人工流产的代名词了。事实也是如此，刮宫是早期人工流产最常采用的方法。

清宫术不同于现代的人流术，是用于清除人流术后流产不全停留于宫腔内的组织，帮助子宫的修复，减少出血或感染的可能。可以选择无痛清宫术，但与你所就诊医院的医疗水平有关。

刮宫虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行，第一步先把子宫颈扩张到足够大小，第二步是用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久，胎儿也就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难了；同时怀孕时间愈长，子宫也会随着变得愈来愈软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。

因此，一般只有在怀孕三个月以内才能用刮宫的方法把胎儿刮出来，超过三个月就不宜采用刮宫手术了。

吸宫时要特别注意两侧宫角及宫底部，如感觉仍有组织，可用刮匙搔刮一遍。如感觉到子宫壁已变粗糙及观察到吸瓶内出现血性泡沫，检查子宫显著缩小，意味着子宫内已清空，可结束手术。

术后要做好严格的防护措施，以免感染，出现并发症。

二、清宫手术怎么做？

人工流产以后一些组织并没有完全的清除干净，仍旧附着于子宫内部。这个时候，就需要进行清宫手术[1]。清宫相对是较为疼痛的，清宫手术到底是怎么做的呢？
清宫手术就是用一些长柄刮匙伸入子宫内将这些残留物刮出，清宫手术之前需要先做B超的。清宫手术在之前是较为疼痛的。不过随着科学技术发展，现在有无痛清宫手术了，无痛清宫手术室使用静脉麻醉。做清宫手术需要到正规、专业的医院进行。因为无痛清宫手术对经验是很有讲究的，用力太猛会将子宫刮穿，所以请一定要去正规医院做。

三、清宫术的常见并发症及处理

清宫术虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要严密消毒的情况下进行。手术处理不当可能会引发一些并发症，虹桥医院妇科专家将清宫术的常见并发症及其处理方法介绍如下：

1、术后感染，最常见

2、宫颈撕裂

常见于未育的女性，一般发生在宫颈两侧。对于此类病人，操作时动作要轻柔。小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血；对于较大的裂口，应在直视下行缝合止血。如经阴道止血无效，则需剖腹找到出血的血管结扎止血，偶有需作子宫切除者。

3、术后流血

4、子宫穿孔，操作不当造成

妊娠和肿瘤(如葡萄胎)均可使子宫壁变得脆弱，清宫术时易造成子宫穿孔。对出血较少的子宫穿孔，可行抗炎、止血等保守治疗；若穿孔较大，并发大出血，则需剖腹探查止血，行穿孔创面的修补，或行子宫切除。

5、人流综合症，出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏觉、抽搐、休克等一系列症状

6、子宫腔粘连

如清宫时搔刮过度，会出现宫腔粘连，其后果为不孕、流产、闭经、痛经等。可在宫腔镜下分离粘连。

专家提醒：清宫术一定要选择正规的医院进行，减少意外的发生，一旦出现并发症，要及时就医诊治。

7、脂肪栓塞，很少发生

8、感染
术前准备充分，严格无菌操作，术后预防性抗生素治疗，可减少感染的发生。

四、清宫术的适应症

清宫术即刮宫，刮宫是早期人工流产最常采用的方法。清宫术虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行，第一步先把子宫颈扩张到足够大小，第二步是用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。

清宫手术全麻或局麻，用阴道窥器暴露宫颈，消毒宫颈，麻痹宫颈管(非常规性)，用一支棒状宫颈扩张器扩张宫颈，用一支末端有刮匙的细长金属棒伸入子宫腔，刮出子宫内膜并送病理检查。

适应症：
1、不全流产，延期流产。
2、妊娠早期(12周以内)人工流产。
3、葡萄胎。

术后处理：
1、组织送检。将刮取物送病理检查。
2、预防感染。口服抗生素3～5天。
3、禁盆浴和性生活。禁盆浴14天，禁性生活30天。

怀孕的时间愈久，胎儿也就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难了；同时怀孕时间愈长，子宫也会随着变得愈来愈软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。所以做清宫手术一定要注意手术时机的选择，术后要严格按照医生的叮嘱做好防护，以免感染，出现并发症等。

五、清宫手术后吃什么药消炎？

清宫手术后出血量少且出血时间不超过7天是正常的说明清宫手术做的很成功，清宫手术后可以吃阿奇霉素和益母草冲剂也可口服益母草颗粒加头孢呋辛及甲硝唑消炎，清宫手术后吃什么药最好到医院检查后医生根据您自身的情况判断用药.抗生素最好在医生指导下服用不能自行随意使用。

六、流产不尽须清宫手术

人工流产手术是通过手术器械，将胎囊、蜕膜或胎儿、胎盘从宫腔中“取出”，从而结束妊娠。由于手术器械在操作时有一个从宫颈进入宫腔的过程，因此有可能将宫颈管内的细菌带入宫腔，引起盆腔炎症。同其他手术一样，人工流产手术后的感染是一个必须考虑到的问题，术后需要常规服用抗生素以预防。

药物流产是通过药物作用阻止胎囊在宫腔中继续妊娠，并排出体外的过程。与人工流产手术相比，药物流产不经过手术操作，不存在人为地将细菌带入宫腔的可能，因此术后感染的机会就会相对减少。但是药物流产后出血时间比较长，平均为18天±11天。长时间的阴道出血为细菌的生长繁殖提供了沃土，而由于药物作用和不断地阴道出血，宫颈内口也处于松弛状态，此时如果有细菌上行感染，同样也会引起盆腔炎症。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天以预防盆腔炎症。

必须注意的是，即使药物流产后阴道出血停止，也不能有性生活，否则同样存在着患盆腔感染的可能，因为药物流产经常有不定期的阴道出血现象，在未行经前性生活都应该被禁止。只有认真遵守药物流产术后注意事项，才能有效地防止盆腔炎症的发生。另外，药物流产还有10%的失败，10%的阴道出血量多和不全流产，发生这些情况时还需要行清宫术。

七、药物流产后的清宫术人工流产手术有何不同?

与一开始就不同，具体表现在以下两个方面：第一，药物流产中服用的米非司酮和前列腺素(米素前列醇)既可使宫颈易于扩张，又可使种植在宫壁的胚囊比较松动。因此，药流后的清宫术比一开始就做人工流产手术容易进行。第二，对于那些禁忌做人工流产手术的高危妊娠对象，如畸形子宫、近期内做过剖宫产手术、宫颈发育不良、宫颈坚韧而难以扩张者，如果药物流产不全而又必须做清宫术时，也比一开始就做人工流产手术安全。容易操作。

那么，药流后出现什么情况必须做清宫术呢：

①病人服药后通常需要留院观察4～6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

②药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排出〔胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

③药物流产后，虽然看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐修复。需要注意的是，由于妊娠残留物长期存在可以造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

药物流产后的注意事项：药物流产后阴道流血持续不止，或有组织物排出，或有腹痛发热者，应及时去医院检查和治疗。药物流产后血未净前，为避免感染，切忌房事及盆浴。月经未复潮之前，即使阴道流血干净了，也应禁止房事。月经复潮后，应再去医院检查一次

月经复潮后应及时落实避孕措施，切不可把药物流产当作避孕方法使用。

★药物流产的适应人群：

①正常的宫内妊娠，停经天数小于或等于49天，本人自愿要求使用药物终止妊娠的健康育龄妇女。

②对人工流产手术有恐惧心理者。

③剖宫产在半年以内，有多次人工流产手术或多次剖宫史，哺乳期妊娠宫颈发育不良或坚韧、宫体上有瘢痕等不适宜做人工流产手术者。由于负压吸宫毕竟是一个手术过程，因此对于哺乳期、剖宫产史、近期人流史或子宫畸形合并妊娠的妇女会增加手术的困难或承担一定的危险。对于以上情况的妇女，如果妊娠在7周以内，可选用药物流产、药物流产只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查，确诊宫内妊娠，胎囊大小约在1.0CM～2.5CM方可服药;胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。

八、清宫手术后注意什么？

术后一个不能同房，不要洗阴道里面，防止感染，注意休息。

1、手术后应该在家休息3～5天，放松心情，避免疲劳，少看报纸及电视。

2、术后2周内，适当卧床休息，逐渐增加活动时间，不做重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。

3、注意增加营养，多吃些富有营养的食物，增强机体对疾病的抵抗力，使身体尽快恢复正常。清宫手术后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

4、保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，勤换卫生巾。

5、2周内或阴道流血未干净前不要坐浴。

6、1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热，腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

7、一般在3～5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10～15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。★★★

8、如果暂时没有生育计划，恢复性生活后就要采取避孕措施，避免再次怀孕。即使要生育也要待到3～6个月以后。

九、刮宫手术后多久来月经?

刮宫手术会在一定程度上影响到卵巢的正常分泌，刮宫手术后恢复也需要一定的自我恢复时期，这根据患者自身体质以及卵巢恢复有差异性而定。一般情况下刮宫手术后月经会推迟一个月左右，排卵会在一个月内恢复正常。

十、刮宫手术的危害有哪些?

刮宫可能造成的危害有：

1、子宫颈或内膜粘黏

在进行子宫扩刮术时，如果刮的太粗鲁，导致子宫颈或内膜受伤、发炎，就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常，如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。

2、不完全流产

如果手术施行不完全，少量胎儿组织残留于子宫内，可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常，一般比较容易造成此后遗症。

3、细菌感染

如果器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。

十二、清宫手术后怎么保养

在人工流产以后子宫里一些组织并没有完全的清除干净，仍旧附着于子宫内部。这个时候，就需要进行清宫手术。在进行了清宫手术后该如何保养呢？

合肥丽人妇科医院妇科专家说道，女性朋友们在进行了清宫手术后，具体保养原则应注意以下几点：

1、清宫手术后6小时内禁食、禁水。

2、清宫手术后6小时未排气可进食白开水及半流食，半流食包括粥、鸡蛋面片汤、鸡蛋面条汤、鸡汤、鱼汤、猪蹄汤、蛋羹等汤类，也可将馒头泡入汤或粥中食用。

3、未排气期间请勿食用普食，如煮鸡蛋、炒菜、肉块、米饭等，请勿食用甜食，包括巧克力、红糖水、甜果汁及牛奶，以免引起腹涨。

4、排气后可进食任何食物，为了促进乳汁分泌及减少产后便秘，进食的同时多喝汤、汁、多吃蔬菜及水果。

十三、清宫手术后的饮食保养

大家都知道清宫手术后都保养非常重要，那么清宫手术后要怎样保养呢？需要注意什么呢？下面杭州虹桥医院的妇科专家就清宫手术后的饮食注意事项给大家一些提示：

必须对各种食物在数量上、质量上以及相互搭配上作出合理安排，以满足机体对蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、水和纤维素的需要。
为了促进手术后的康复，饮食调整应注重以下几点：

1、蛋白质摄入要充分。蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克～2克，每日量约100克～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

2、补充水分和维生素。清宫手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量；汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

3、在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

总之，清宫手术后，女性朋友一定要爱护自己的身体，饮食保养是基础。


还要等3~6月才能备孕......真的被那个医生害死~！！！

koalabear

嗯。。。我的情况是：
第一次流产是在宝宝8个星期，宝宝成型，没有心跳，要做人工流产。
第二次是大概宝宝4个星期，胚胎自己流出来，像来月经一样。医生检查子宫，验血，证实子宫干净，就没有做人工流产。

我姐姐是在penang，我可以帮你问看她的妇产科医生是那一位。

hazeltan

BCCJ不好意识哦，这么迟才回来看你。我回乡了，也是在槟城哦！嘻嘻。。。
回答你之前我告诉你的·CLOMID，其实CLOMID是排卵药，因为我是PCOS者，所以可以使用排卵药开逼我的卵子成长。
我之前是在LGL看DR,NICHOLAS的，其他医生呢，我听说南华有个医生也很厉害的哦！

tatoo

我不是很明白，你的意思是你之前的人流不干净，所以你需要再做清宫手术吗??? 怎么会这样呢?? 需要看多几个医生的意见吗???

bccj

我也不知道怎么会这样的。。。
流产后我还有去follow up...
follow up的时候我也有问那个Dr说我的情况。。
可是当时他说OK.. 没事。。Normal的。。
阿啊啊。。。
现在第二个医生说这样。。
整个人要晕去了。。。。。

monmon8040

回复  monmon8040

谢谢monmon的关心哦。。
我好多了。。。
呵呵。。。 今天小红报到。。。
可可色的 ...
bccj 发表于 14-9-2010 17:14

目前还在备孕中吗？那我们一起加油吧！
我也是比较难孕的人，但愿早日可以如愿。

呵呵~ 和老公去云顶回来了。。
还好“小红”没有弄到我很累。。。。
呵呵~ 很愉快的旅程~ 因为很久没有和 ...
bccj 发表于 29-10-2010 15:03

给点耐性吧！我相信你的小天使很快就会回来！

我也不知道怎么会这样的。。。
流产后我还有去follow up...
follow up的时候我也有问那个Dr说我的情况。。 ...
bccj 发表于 5-11-2010 14:37

多看个医生，我看你也只是想买个安心。
其实心理因素也很重要，不要想太多悲观的事。

bccj

回复 170# monmon8040

monmon....

我们一起加油哦～

昨晚在想小天使阿。。　你是不是忘记妈妈了？妈妈在等你回来哦。。。　记得妈妈在这里等你。。。

是咯～本来想买个安心。。　可是医生的建议让我感到害怕。。。
真的要做这个手术？　不要可以吗？　我真的不想。。。。。
我听说这个手术有后遗症。。。。　就是很难怀孕。。。。。。

要吃中药？　不要动手术。。　可以吗？
很多很多顾虑。。。。

bccj

今天我又去看医生了。。
去了大嫂介绍去的妇产科。。。
我没有说GMC医生说的话。。 只跟他说我的事情。。。
他帮我检验了过后。。。 说。。
没有大碍。。 只是可能荷尔蒙失调。。
给了我两个星期的药。。。
Duphaston 10mg。。。。
还有。。要减肥。。。 因为我肥胖。。。。对怀孕也不好~

bccj

今天是第三天吃Duphaston...
没有出现巧克力分泌物的现象了。。。
希望一切安好~~~

koalabear

那就再monitor看看。
不要灰心！要把身体养好噢!

pinkapple

先看情况而定，如果发现身体有不寻常的状况就要再去检查，先不要做什么手术，怕有后遗症，到时后悔来不及了。加油哦～

all

今天是第三天吃Duphaston...
没有出现巧克力分泌物的现象了。。。
希望一切安好~~~
bccj 发表于 8-11-2010 04:39 PM

加油加油！先调好身体，好孕自然来！

bccj

koalabear。。。
是咯。。 再monitor看看先。。 哈哈~

pinkapple 。。。
是咯。。 我真的不敢冒险的做这个手术。。。

all。。
谢谢你哦。。。

寒颖

bccj，我来了。。
来为你打气加油！！

～欢欢～

bccj~ 加油！！ 我也是hyperthroid患者，现在Under ctrl, 还在吃药~但也怀孕22星期了

别灰心，我也为你加油打气！！

bccj

bccj，我来了。。
来为你打气加油！！
寒颖 发表于 11-11-2010 09:43 AM

谢谢寒颖哦~ 加油加油~！

bccj~ 加油！！ 我也是hyperthroid患者，现在Under ctrl, 还在吃药~但也怀孕22星期了

别灰心 ...
～欢欢～ 发表于 13-11-2010 03:38 PM

哈哈~ 好。。。 加油哦~

bccj

减肥减肥阿。。。
瘦点才好怀孕~