心脏血管成形术（通波仔）和绕道手术

pleasure

原帖由 Brenda_Lee 于 16-7-2008 11:51 AM 发表


为什么嘴巴不用力脚就会有力？

就不会上重下轻了麻，就好像pleasure我学游泳，每次马跟教练说，不是我学不会，是奶奶太大，一直要沉下去，是奶奶的错

maileng

原帖由 Brenda_Lee 于 16-7-2008 02:41 PM 发表

我。。。我。。。我还、我还。。。。
不过，其实还可以留到22号那天的。

无论如何，还是说声抱歉了。

去拜神?
是不是说明他有点心虚了?

maileng

原帖由 范逍遥 于 16-7-2008 05:21 PM 发表


奶奶的密度小于水
你應該大浮特浮
除非裝了別的物質

钢钉?
以防被偷袭?
P小姐长得不错

peying84

原帖由 maileng 于 16-7-2008 06:05 PM 发表

钢钉?
以防被偷袭?
P小姐长得不错

应该是吧，钢钉的物质是往下沉的

pleasure

原帖由 范逍遥 于 16-7-2008 05:21 PM 发表


奶奶的密度小于水
你應該大浮特浮
除非裝了別的物質

装了2粒木瓜

maileng

妹妹你要是长得不错
也该考虑考虑

pleasure

原帖由 慢郎中 于 14-7-2008 09:12 PM 发表


刚刚退休。

现在脚没力了，手拿tongkak 也一直抖，唉，人老了，没用了。

大人，淫淫美代子不妨考虑学下华侨大叔推荐的气功，要不然你就干脆驾你的kancil去penang找大叔亲自指导，大叔说练了脚就不会软，还有，第3只脚还会唱negaraku

maileng

怎么贼个黄医生看来又眼熟呢?

慢郎中

原帖由 maileng 于 21-7-2008 01:12 PM 发表
怎么贼个黄医生看来又眼熟呢?

请问到现在为此，有哪一个“被提及”的医生，是你不太眼熟的。

pleasure

原帖由 慢郎中 于 21-7-2008 02:35 PM 发表


请问到现在为此，有哪一个“被提及”的医生，是你不太眼熟的。

我也是这样想，maileng的老相好真是很多很多。。。。

maileng

贼各懂也装不懂

maileng

贼各我手指常会错按名字
消息乱寄给错人十分不好

Brenda_Lee

昨天（22/7）父亲去复诊了。
一早出发，两个半小时后抵达医院，再等了三个小时，终于见到医生大人了。
根据我弟弟描述，听诊室很小，里面有两个医生，分别坐在同一张桌子的两对面，同时看不同的病人。

我父亲坐下后，医生就问最近觉得怎样？然后就底着头写他的东西，父亲答没什么特别不妥。
等再抬起头来的时候就拿出听筒听听美妙的心跳声，量量血压，接着又底着头写他的东西，
这个时候护士已经叫下一个病人进来了。
我弟弟看着有点不对路，医生像要打发人走了，就快快问一些问题，然后就拿出那封信给医生。
医生笑笑，然后像考试那样，低头努力作答。

后问医生可否写转诊信，医生说还要观察。
问什么时候可以写？医生说再观察6个星期看看，多两个星期再复诊。
。。。然后打发人走了。

以下是医生作答的考卷：



[ 本帖最后由 Brenda_Lee 于 23-7-2008 11:32 AM 编辑 ]

Brenda_Lee

等待医生大人接见前，在候诊室和别的病人闲聊。
一个病人说，第一次验了血后医生叫他一个月后来复诊。
来了后说报告在验血部门那边还没送过来，然后就开了一些药叫他一个月后再来。
今天是第二次来复诊了。

我弟弟看他进去没多久就骂着出来。
原来还是一样的问题，报告又没有送过来，又开一些药给他叫他一个月后再来。
。。。等了几个小时候听到这样的答案。

慢郎中

看来不妙。

居然拿了一个（甲）回来。

你父亲是left coronary artery 阻塞了，所以心脏前部（anterior )的肌肉受损。--- 所以是anterior M.I.

第二个问题没直接答，不过因为你父亲入院打了streptokinase ( STK  given ),  所以应该是 STEMI 了 （ 三层心肌都涉及了）。

第三条问题，没有说要做 exercise stress test , 不知道他们葫芦里头要卖什么药-- 到底是有想要做，还是完全不考虑要做？以你父亲这种 anterior STEMI,  依政府体系规定，一定要排期做 跑步心电图的。

（4）第四也是模拟两可的答案，只是叫你父亲再过两个星期后再回来给他们复诊，然后说：“看情况有可能（就是KIV=keep in view  ）要做 angiogram ”。可是应该没有交待要送到那里做对吗？

除了笔试，难道没有口头上，像你弟弟交待些什么？

那你们现在打算怎么样？

慢郎中

对方好像迟迟不出招酱。

这是江湖上目前最犀利的“无招胜有招”。

这样看来，真的不懂他们的底细 ----- 是高深莫测，还是故作玄幻？

Brenda_Lee

原帖由 慢郎中 于 23-7-2008 01:04 PM 发表
你父亲是left coronary artery 阻塞了，所以心脏前部（anterior )的肌肉受损。--- 所以是anterior M.I.

第二个问题没直接答，不过因为你父亲入院打了streptokinase ( STK  given ),  所以应该是 STEMI 了 （ 三层心肌都涉及了）。

那是很严重一下，是吗？

第三条问题，没有说要做 exercise stress test , 不知道他们葫芦里头要卖什么药-- 到底是有想要做，还是完全不考虑要做？以你父亲这种 anterior STEMI,  依政府体系规定，一定要排期做 跑步心电图的。

我弟弟有问，医生就只说“再观察、再观察。。。”

（4）第四也是模拟两可的答案，只是叫你父亲再过两个星期后再回来给他们复诊，然后说：“看情况有可能（就是KIV=keep in view  ）要做 angiogram ”。可是应该没有交待要送到那里做对吗？

这个忘了交代。
经我弟弟一再追问，医生说最多 refer 去KK 伊丽莎白医院。

除了笔试，难道没有口头上，像你弟弟交待些什么？

那些医生就好像一般的政府部门一样，问他问题爱理不理，更别说主动交代什么了。
然后问题还没有问完，后面就站着下一个病人等着你走。

Brenda_Lee

原帖由 慢郎中 于 23-7-2008 01:41 PM 发表
对方好像迟迟不出招酱。

这是江湖上目前最犀利的“无招胜有招”。

这样看来，真的不懂他们的底细 ----- 是高深莫测，还是故作玄幻？

我看他们比较像你说的：
（1）可能什么都不想理，就叫你老窦定时吃药看门诊。

慢郎中

原帖由 Brenda_Lee 于 23-7-2008 02:27 PM 发表

那是很严重一下，是吗？...

这个问题很难回答你，端视streptokinase 施打的时机，然后打完后，是不是成功的把coronary artery  内的血栓（就是血块）给溶解掉？

streptokinase 是一种溶血药，当血栓塞在你父亲的左冠状动脉时候，施打时间是越快越好，因为一旦阻塞形成，心脏肌肉开始缺氧，心肌就开始受伤（就是心肌梗塞），如果三层肌肉都涉及了，当然就希望范围越小越好，如果血块溶解得快，甚至有可能这个破坏只是昙花一现，就像你的脖子被我用绳子勒住了，如果你在几分钟内成功挣扎，顶多头晕脑胀一阵子，然后头脑细胞很快的得到氧气，过后你又是一条龙了。
如果放开绳子太晚，可能脑细胞缺氧死了，你就没命了。如果不迟又不早，可能就变成了植物人或有后遗症了。

如果在发生心肌梗塞开始后的几个小时内施打，效果最好。
如果超过12小时施打，效果大部分不彰。

施打过后，再过一小时，医生会为病人再做心电图来 confirm ，如果心电图显示“有进步了”，就表示streptokinase 施打有效，心脏也没有显著的破坏。

人不在现场，也没有看到病人streptokinase 施打后的心电图，所以，严不严重，我真的不知道。

echo 也是一种简单的评估工具，这个还没做，所以，真的无从下手评估。

原帖由 Brenda_Lee 于 23-7-2008 02:27 PM 发表

我弟弟有问，医生就只说“再观察、再观察。。。”

这个忘了交代。
经我弟弟一再追问，医生说最多 refer 去KK 伊丽莎白医院。
？...

KK 伊丽莎白医院有跑步心电图 exercise stress test 设施咩？

看起来，好像他们就打算丢给KK哪里的中央医院去处理了。

[ 本帖最后由 慢郎中 于 23-7-2008 03:01 PM 编辑 ]

慢郎中

我的看法是，花个几千，先到KK的私人医院去做 angiogram，做完后，看了报告再打算。