头痛 中医偏头痛头痛治疗:偏头痛头痛治疗关键增强自身抗病能力正气中药和清热理气、活血化痰养心安神中药方 对偏头痛头痛治疗效果稳定 是偏头痛头痛治疗重大进步 中医偏头痛治疗有特效偏头痛(Migraine)中医头痛治疗 偏头痛 头痛、头痛的治疗 头痛治疗、偏头痛治疗 偏头痛症状 头痛症状 偏头痛的病因 偏头痛饮食调理 偏头痛预防与调理 一侧头痛 眩晕,鼻炎鼻窦炎,萎缩性鼻炎干燥性鼻炎 咽喉炎。 偏头痛 头痛与鼻炎鼻窦炎萎缩性鼻炎,干燥性鼻炎干酪性鼻炎的关系: 一、偏头痛
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作,疾病表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,伴恶心,呕吐及发作前可有视觉症状,经一段间歇期后再次发病,在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解,在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍,是血管性头痛常见的一种。
本病中医属于“头风”“偏头痛”“厥头痛”等范畴。
二、鼻炎,鼻窦炎,萎缩性鼻炎,干燥性鼻炎,干酪性鼻炎可引起一侧头痛,随着鼻炎,鼻窦炎发作而加重,多为持续性,有时间歇性发作,也可胀痛,跳痛等。
三、偏头痛的病因
(一)中医:偏头痛中医多属内伤头痛,本病多因风、火、痰、瘀以及肝、脾胃、肾等脏腑功能失调,复感外邪而诱发,临床见之多虚实夹杂,本虚标实,上实下虚,发作期以实证为主,缓解期虚实并存。
(二)西医:发病尚未完全阐明。
四、偏头痛症状临床表现
症状和体征:
本病主要表现为发作性头痛,头痛发作时常以一侧为主,亦可呈全头痛,疼痛呈搏动性,可伴有眩晕,恶心,呕吐,腹泻,畏光流泪,球结膜和鼻粘膜充血,或意识障碍及局部脑神经受损的症状,如幻觉,偏盲,肢体感觉和运动障碍。发作后多数患者疲倦,思睡,间歇期患者正常,一般无神经系统阳性体征。
五、偏头痛的临床分型
1、偏头痛伴有先兆:此型占全部偏头痛的15%~18%,最常见的先兆是视觉障碍,如闪光,闪烁的锯齿形线条,暗点,黑蒙,偏盲等;少见的先兆是手麻,语言障碍,先兆往往在头痛出现前一小时内发生,可持续5分钟至10分钟。先兆消失后随之是剧烈头痛,约2/3患者头痛在前额,颞顶,眼眶,可扩散至整个头部。头痛特点是跳痛,搏动性,日常体力活动可使头痛加剧,患者常伴面色青白,恶心,呕吐,畏光,畏声,头痛全过程4~72小时,此型有较多的阳性家庭史。
2、偏头痛不伴先兆(旧称普通型偏头痛):约占全部偏头痛80%,无明显先兆,但在头痛前数日或数小时可出现胃肠不适或情绪改变等前驱症状。本型头痛的性质和部位均与上一型相仿,阳性家庭史较少。
3、眼肌瘫痪型偏头痛和偏瘫型偏头痛:患者多为年轻人,常在头痛开始减轻时出现同侧眼肌瘫痪,或头痛发作开始对侧出现轻偏瘫或偏身麻木,失语,很快消失或持续数日恢复。阳性家族史较多。
4、基底动脉型偏头痛:女孩或年轻妇女多见,发作与月经有关,为突然发作的短暂视觉障碍,眩晕,步态共济失调,发音困难,肢体感觉异常或伴有呕吐的枕部搏动性头痛。有偏头痛家族史。
5、视网膜动脉型偏头痛:多见于有典型偏头痛史的年轻人,临床特征是以闪光性暗点为前驱的单眼黑蒙,视野缺损变化大,眼底检查显示视网膜水肿,偶可见樱红色黄斑,病因可能是视网膜动脉痉挛。
6、儿童偏头痛:如在儿童期发病,则头痛轻微而胃肠道症状却比较显著,当儿童进入表春期后,症状逐渐和成人相同。
7、腹型偏头痛,是一种少见情况,临床表现为周期性上腹部疼痛,伴有呕吐,但很少或甚至没有头痛,发作持续数小时或长至48小时,可以伴发自主神经障碍,包括寒战,面色苍白与疲乏,可被误诊为阑尾炎,胰腺炎或胃肠炎。
六、常见并发症
偏头痛持续状态和偏头痛性脑梗死。 七、偏头痛诊断要点
偏头痛主要靠临床症状进行诊断,目前尚无特异性的辅助检查,诊断要依据病人详尽的病史及临床特点。
1、发作性搏动性头痛为主,也可呈胀痛,单侧居多。
2、发作前可先兆症状,如视觉障碍,闪光,暗点等,发作时可伴恶心呕吐等自主神经功能紊乱症状。
3、间歇性反复发作史,发作缓解后如常人,病程长。
4、多在青春期前后发病,女性居多。
5、常有阳性家族史。
6、多无神经系统阳性体征。
7、应用麦角胺制剂治疗有效。
八、偏头痛鉴别诊断
1、紧张性头痛
2、颅内压增高
3、高血压性头痛
4、头痛性癫痫
5、神经症头痛
6、颞动脉炎
7、三叉神经痛
九、偏头痛治疗:主要阐述中医治疗
鼻炎,鼻窦炎,萎缩性鼻炎,干燥性鼻炎,干酪性鼻炎引起偏头痛,头痛关键是治好鼻炎,鼻窦炎等。
经过长期实践,治疗偏头痛的中医辩证疗法,也适用鼻炎,鼻窦炎等引起的偏头痛,头痛。
(一)偏头痛由于临床表现繁多复杂
(1)急性发作期多由风邪,肝阳,痰浊,血瘀所诱发,予以疏风,降火(潜阳),化痰,祛瘀为主。
(2)缓解期应着重健脾,养肝。补肾为主,以防复发。
(3)重度头痛者,起病较急,痛急迫,难以忍受,应予以中西医结合治疗,待病情缓解后再用中药进行调理以巩固疗效。
痛则不通,通则不痛是中医对痛症发病机理经典认识。
痰饮血瘀是本病造成气血不通的关键因素。要清除痰湿血瘀就能治好偏头痛,清除痰湿,活血化瘀的原则,补脾胃补气补肺补肾,化痰,养阴,清热,行气活血的中药方,经广泛应用对头痛,偏头痛,包括鼻炎,鼻窦炎,干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎,干酪性鼻炎引起头痛,偏头痛普遍见效。
(二)1、体虚痰湿血瘀型:用:补气除湿化痰活血方。
2、肝郁气滞型:疏肝解郁:用:逍遥散加减。
3、肝火上炎:清肝泻火;用:龙胆泻肝汤加减。
4、肝阳上亢型:平肝潜阳;用:羚角钩藤汤加减。
5、痰浊上扰型:健脾化痰、降逆止痛;用:半夏白术天麻汤加味。
6、瘀血阻络型:活血祛瘀、通络止痛;用:血府逐瘀汤加减。
7、气血亏虚型:益气补血、祛风止痛;用:四物汤加味。
8、肝肾阴型:补益肝肾;用:杞菊地黄丸加味。 十、偏头痛预防与调理
由于许多因素可诱发偏头痛,在生活起居中注意调护,避免这些因素对身体的侵袭,慎起居,调理饮食,情志等在一定程度可以预防偏头痛发作,可参照(强身歌)——鼻炎咽喉炎哮喘康复之歌。
(一)偏头痛生活调理
1、注意气侯的影响,风、燥、湿热、暴风雨,明亮耀眼的阳光,寒冷、雷声等气候变化均可诱发偏头痛发作,注意避风寒,保暖,不要暴晒淋雨,防止诱发致病。
2、注意睡眠,运动或过劳的影响,注意规律的睡眠,运动,加强工作计划性,条理性,注意劳逸结合,注意眼睛调节,保护对敏感病人来说是重要的预防措施。
3、注意室内通风,戒烟酒。
4、注意药物的影响,可诱发偏头痛药物如避孕药,硝酸甘油,组织胺,利血平,肼苯达嗪,雌激素,过量VitA等。
(二)偏头痛饮食调理
1、引起偏头痛的食物主要是:
(1)含高酪胺的食物,如咖啡,巧克力,奶制品。
(2)动物脂肪,其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8%,严格控制此为食物可防止偏头痛发作。
(3)酒精饮料:特别是红色葡萄酒,白酒,柠檬汁,柑橘,冰淇淋等。
(4)牛肉香肠,肉类腌制品,酱油等。
2、头痛的食疗原则
(1)实症头痛:饮食宜清淡,除米,面主食外,可多食青菜,水果类食物。
(2)虚证头痛:可多食富有营养的食物,如母鸡,猪肉,猪肝,蛋类以及桂圆,莲子汤等。
(3)有热者,宜吃新鲜蔬菜,水果,绿豆汤,赤豆汤等。
(4)禁忌烟、酒和公鸡,螃蟹,虾等发物。 |