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发表于 16-4-2009 01:22 PM
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回复 59# jinreung 的帖子
如果没有investigation, 就只靠history and physical examination, 我觉得没有医生敢担保是什么病吧?除了那些小病就除外啦。 |
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发表于 16-4-2009 01:31 PM
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知道什么病后,又知道怎么治疗好么? |
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发表于 16-4-2009 01:32 PM
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回复 58# jinreung 的帖子
lymphoma 已经rule out 了,因为从differential count, 都是myeloid lineage, 没有lymphoid. 跟何况病人没有lymph node enlarrgement.
我不是很了解leukemia, 只懂皮毛,所以班门弄斧,有错请指正,谢谢。 |
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发表于 16-4-2009 01:32 PM
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热吧 ???
喝多点裕米 和 绿豆 水 可能有帮助 |
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发表于 16-4-2009 01:42 PM
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回复 62# shennong 的帖子
知道病后,当然就能对症下药咯。因为不同的病要用不同的药,用药还要看病人的体质能不能负荷,有些药可以参着吃,有些不能。 但是不同的病,prognosis 都不一样,有些吃了药会好,有些就只能拉长病人的寿命,不能根治。发病前治疗会好过发病后才治疗,所以经济许可,每年做一次身体检查时个很好预防的方法,病从浅中医,往往会救到病人一命。
这里我自打嘴巴,因为我也没有每年都做, 哈哈!!每次都安慰自己还年轻,哈哈!! |
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发表于 16-4-2009 01:46 PM
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原帖由 伤心的狼 于 16-4-2009 13:22 发表 
如果没有investigation, 就只靠history and physical examination, 我觉得没有医生敢担保是什么病吧?除了那些小病就除外啦。
如果你的history是好的,examination findings是正确的,你怕什么?
再说病人不是机器,他是个人。
很多时候并不是你所想象的那样。在治疗过程中,时机是最重要的。
比如说一个case of tuberculosis,你会去等到那个sputum culture for AFB吗?
一个investigation,不是说你order了,result就会即刻回来。如果是这样的话,世界多么美好。
很多时候,医生必须不管investigation来了没有就要开始用药,过后才review那test result而已。
比如说一个pneumonia case,你不先用药,等到它的C&S回来才用药,轻微的就还好,那些严重一点的恐怕等不到report回来就先死掉了。
白天还好,如果是晚上,main lab都关门了,你要等到早上confirm了才treat patient? |
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发表于 16-4-2009 01:56 PM
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原帖由 伤心的狼 于 16-4-2009 13:17 发表 
lab test 是酱的啦,没有一个ideal test, 通常都要经过很多层的诊断,screening test--> differential test --> confirmatory test.
一个好的screening test有什么特色?
一是便宜,可以cover多数population
二是可以detect到多数的case
三要是specific to the disease
四是那个test 的disease要是of community significant的
五是要有available & effective treatment
六是result要够快
YES,mammogram我们可以用来当screening for Breast ca,Pap smear我们可以用来当screening for cervical ca,VDRL我们可以用来当screening for syphilis,HIV rapid 我们可以用来当screening for HIV infection。
但一个AFP,你用来screen什么?Testicular ca还是HCC?Positive的话,你跟那人说什么,你有睾丸癌还是肝癌,还是两个都有?一个CA125你用来screen什么?你都没有一个明确的disease,就算你得到一个positive的test,你能说什么? |
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发表于 16-4-2009 02:00 PM
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发表于 16-4-2009 02:25 PM
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发表于 16-4-2009 02:31 PM
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回复 69# tjh 的帖子
什么意思?我不明白,paiseh |
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发表于 16-4-2009 02:35 PM
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原帖由 伤心的狼 于 16-4-2009 14:31 发表 
什么意思?我不明白,paiseh
慢慢爬他和他分身shanghanlun,还有被禁的yuannsy之前的帖子就明白了。 |
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发表于 16-4-2009 02:55 PM
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回复 66# jinreung 的帖子
你说得很有道理,lab test 真得蛮吃时间, 所以当医生怀疑是某种病症的时候,通常也是先给treatment 了。就拿TB来说,如果病人怀疑有PULMONARY TB, anti-TB treatment 和isolation 就要先给和做了。
如果是pulmonary TB 的话,等AFB culture 是真的很久,要6-8星期。但在现在有NAA test, 只需3-5小时,和做AFB sputum smear 都蛮快的。如果NAA test 和 AFB sputum smear 都positive,医生就可以presume 病人有TB 了,但AFB culture 还是要做,因为它是gold-standard. |
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发表于 16-4-2009 02:57 PM
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回复 71# jinreung 的帖子
哈哈!以后吧,今天很忙,但还是很开心能和你们交流交流 |
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发表于 16-4-2009 03:05 PM
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我们好像离题了,搂主问有ulcer怎办,我们谈到TB 去了,哈哈!
搂住,paiseh la  |
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发表于 17-4-2009 12:52 AM
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回复 71# jinreung 的帖子
我爬了很久的帖了,但找不到shanghanlun or shennong 的帖哦,爬得很累,放弃了。 |
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发表于 17-4-2009 01:11 AM
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回复 75# 伤心的狼 的帖子
他的主题大都被大叔我问得哑口无言,避不敢答。这个 pleasure 大姐可作证(代他求情叫大叔放过他 )
后來,不知谁请版主把主题删了!
您应搜索不到他的主题和帖子了,因为他以前总跟帖和写一句『中医中药』,或一些歪理。 |
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发表于 17-4-2009 10:58 AM
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我想问自己不小心咬到自己口腔的肉
之后的伤口也叫ulcer吗? |
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发表于 17-4-2009 11:03 AM
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原帖由 靓坤 于 17-4-2009 10:58 发表 
我想问自己不小心咬到自己口腔的肉
之后的伤口也叫ulcer吗?
不,那个叫做wound而已。。 |
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发表于 17-4-2009 11:08 AM
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那wound有什么方法可以有效痊愈呢?
我的wound都好久不会好
好痛苦
[ 本帖最后由 靓坤 于 17-4-2009 11:09 AM 编辑 ] |
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发表于 17-4-2009 11:13 AM
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原帖由 靓坤 于 17-4-2009 11:08 发表 
那wound有什么方法可以有效痊愈呢?
我的wound都好久不会好
好痛苦
只能给它慢慢好咯。
要常漱口,尤其是饭后,以免细菌滋长。
以后吃饭时要小心别咬到咯。 |
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