【各种急救法】News:羊癫疯急救

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家庭急救时如何观察病人？


观察病人的生命体征，是我们观察的最关键之点。

    在家庭急救时，无论是外伤、急病或中毒，我们观察的要点是生命体征：也就是对于脑、心、肺三项功能-神志、呼吸和血压的观察。家庭急救时一定要密切紧扣住这三项内容，丝毫不得有半点马虎与迟缓。具体在观察病情时，我们可以大致根据神志的情况(也就是病人能否主诉)划分为两大类：



    (1)神志清醒者或者能够表述自己病情者。我们在听取病人表述的同时要观察其神志(脑)情况：能否说话或者说话是否清晰?有无一侧肢体活动出现障碍?呼吸(肺)情况：呼吸是否困难?能否平卧呼吸?嘴唇是否青紫?血压(心脏)状况：有条件时可测量血压的高低，脉率的快慢；心跳是否有节律?有无感到胸闷?是否出冷汗?

    一般说来，生命体征平稳者，从家庭急救到送往医院可留有较充裕的时间。

    (2)神志不清者或者不能表述自己病情者。此时观察的重点仍是要注意生命体征。神志不清表示脑功能衰竭：可以是脑组织本身病变或者脑组织受到其他因素影响而产生的脑功能衰竭，如头部外伤、脑中风等是由于脑部本身所致的脑功能衰竭。也可以是全身各种疾病和症状导致的脑功能衰竭，如有些肺部疾病使呼吸困难而造成脑缺氧；肾脏疾病所致的体内有毒物质的潴留而导致的脑功能衰竭；肝脏功能衰竭不能解毒而造成的脑功能衰竭；高烧、中毒等等因素，都可以直接或间接地损害脑功能。人体一旦发生神志不清后，最重要的就是要保持呼吸道的通畅。因为昏迷后最容易发生呼吸道窒息!正常人由于有咳嗽反射，咽喉部不会有痰潴留；而昏迷者，则因痰液猪留而导致窒息。中医学认为昏迷是“痰迷心窍”，症状上表现为“喉部息息有声”。因而在家庭急救时，保证呼吸道通畅是最主要的。同时要观察脉搏的快慢及其跳动是否规则。

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热痉挛急救法


在工厂等热而湿度高的地方，长时间地工作，有时会突然脸色发青，感到头痛、恶心、头晕并发生痉挛，这叫热痉挛。对这种病如不及时处理，会进一步发展，以至于意识消失，最后死亡。



    急救措施

    1.轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣，然后再喝些凉开水或盐水。

    2.如意识丧失，痉挛剧烈，应让患者取昏迷体位（侧卧，头向后仰），保证呼吸道畅通，同时快速通知急救中心。

    3.如虚脱者苏醒，也应抬送医院，严禁让患者自立行走，更禁用阿托品以及催眠、镇静等药物。

    注意事项

    1.让热痉挛的患者喝凉的盐水，是简单有效的方法（一杯水中加一匙盐）。由于热痉挛时大量出汗，身体丢失很多水和盐分，血液浓缩，循环不良。这时，盐水是救命水，应当立即补充。

    2.热痉挛常与日射病混同。但本病的显著特点是皮肤粘湿，体温不高。其处理多少与日射病有些不同，一定要加以区别。而且凡长时间在温度高的环境中劳动时，都应多喝盐水，预防发病。

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鼻出血与快速止鼻血法


鼻出血，也叫鼻衄，是一种常见的症状。轻者鼻涕中带有血丝，重者鼻出血较多，且不易自行停止。其病因在少年、青壮年及老年不尽相同，可概括地分为鼻腔局部原因和全身原因两大类。


　　如老年人由于鼻腔粘膜变薄，血管弹性也差，或因反复地慢性发炎，粘膜变厚，纤维组织增生，鼻腔容易干燥而发生的鼻出血，即为局部原因鼻腔出血。倘若因高血压，以其肿瘤等病引起的鼻出血，即为全身原因引起的病症。

　　怎样及时制止鼻出血呢？经常采取的方法有：

　　指压法：即让患者仰头坐在椅子上，并用拇指和食指捏紧鼻翼双侧，压迫鼻中间软骨前部，同时让患者张口呼吸，经过一段时间，即可止血。

　　冷敷法：让鼻出血者尽快平卧床上，然后用冷毛巾放在额部和鼻部，每2～3分钟换一次冷毛巾，也可起到止血作用。

　　堵塞法：即用纱布卷、脱脂棉或吸水好的纸卷，先用冷水或麻黄素滴鼻药水浸湿，轻轻塞进鼻出血的鼻孔，可以有效的起到止血作用。

　　对出血较重者，有时可以同时采用堵塞法和冷敷法进行止血。对于经常发生鼻出血者，患者应尽快到专科医院，及早查明出血原因，并对症加以治疗，千万不可麻痹大意，耽误了治疗。

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断指（趾）后如何应急处理


　断指（趾），在工伤事故中屡见不鲜。目前断指（趾）再植已有很高的成活率，但正确处理断离的指（趾）节，是提高再植成活率的关键。为数不少的患者被送到医院时，由于游离指（趾）直接放入冰瓶骨或直接浸泡在盐水中，使游离指（趾）冻坏或损害。正确的方法是：将游离指（趾）冲洗干净，用纱布包裹，套上尼龙袋，扎紧袋品，然后再放入装有冰块的冰瓶内，这样就为断指（趾）再植成活提供了条件。在无冲洗处理的要件下，可直接将游离指（趾）装入尼龙袋，暂不作处理，置于冰瓶内，随伤者送入医院再植。

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烧伤后的急救


烧伤是日常生活工作中常见的突发事件。
　　烧伤后正确的做法是在事故现场立即寻找水源进行冷却疗法。具体方法是将烧伤创面浸入10℃~20℃的自来水或清水中、或者用浸湿的毛巾覆盖创面。冷疗时间一般要求在30~60分钟以上，冷疗一般在烧伤后半小时内进行较好。由于流动自来水得来容易，被认为是较好的水源。烧伤后进行冷疗还能减轻疼痛、减轻污染。

　　疼痛是烧伤后病人最痛苦的事情之一。由于皮肤表皮损伤后，真皮表层的神经末梢失去表皮保护，受冷、热及空气中有害因子刺激所致。冷疗可使这些神经末梢暂时失去知觉，产生类似低温麻醉效应，从而减轻痛觉。有人认为烧伤创面怕水，创面沾水会引起创面发炎，这种认识是片面的，甚至是错误的。大多数烧伤表面有轻重不同的尘土、煤屑、杂物等污染，冷却冲洗会减轻污染，有助于烧伤面积、深度的估算，为及时正确进行烧伤诊断提供方便。

　　现在认为烧伤疼痛等刺激还可能导致一些炎性介质释放入血中加重局部和全身损伤，冷却使血管收缩，可减轻有害因子损伤反应。但是，由于冷疗使局部组织的血管收缩致周围组织循环阻力增加，引起组织缺氧，对机体不利故烧伤冷却疗法对于大面积烧伤，尤其是小儿大面积烧伤应慎用，以免加重休克。

　　民间有许多偏、验方治疗烧伤。如：涂牙膏、煤、酱油、碱面、紫水、红汞等，这些方法从某种意义上讲均不适宜。正确的方法是冷疗后，用干净的衣物、被罩等包裹后送医院治疗。

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眼球穿通的急救方法


尖锐物体意外地刺入眼内或小碎块高速弹入眼内发生眼球穿通伤，伤员自觉视力减退或失明、疼痛、畏光、流泪。

　　急救措施：眼部用消毒纱布，或用干净手帕敷盖，不要加压，面部可用冰袋或冷毛巾冷敷以助止血，即送医院急救，途中要避免颠簸以防加重伤势。

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脑溢血家中发作怎么办？


脑溢血是老年人的多发病。这是由于血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。患者发生脑溢血后，家属应进行以下紧急救护：

　　首先保持镇静，让患者成平卧位，要避免因震动加重病情。为了使患者气管通畅，可将其头偏向一侧，以防血液、呕吐物吸入气管。




　　迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通；天冷时要注意保暖，天热时要注意降温；用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。

　　在将患者送往医院的途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；此时应将患者头部稍稍抬高，并随时注意病情变化。

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癔病发作急救


癔病是强烈的精神创伤和痛苦情感的反应。多见于性格多变、感情脆弱、情绪不稳的妇女。该病起病急骤，多半过去有过类似的发作。

    癔病的表现形式之一是抽风：忽然两手紧握、口眼紧闭、人往后挺、呼叫不应，但没有大小便失禁和舌尖咬伤的现象，这与真正的抽风不同。这种抽风可以持续几十分钟甚至几小时。



    表现形式之二是兴奋激越：突然叫喊哭笑、歌唱狂呼、乱骂乱跑，有的还毁坏器物，甚至打自己或咬人。

    表现形式之三是神经异常：不能下地，但能在床上活动，自己感觉身体麻木，两眼看不见东西，双耳听不清声音，甚至不会说话。

    急救措施

    1.处理这种情况主要是保持镇静，将病人安置在肃静的房间，谁都不要惊慌喧嚷。尤其不能谈论病的轻重，免得病人听了更不容易恢复常态。

    2.用语言暗示，对病人进行诱导，告诉病人此病不要紧，慢慢就会好的。忌让过多的人前来看望病人，这样会使暗示达不到预期的效果。

    3.必要时可以吃点医生开的镇静药，也可吸入氨液，或给予适当的针灸。并让其安静入睡。

    注意事项

    癔病过后，要多作细致的思想开导，辅以热情的关怀，劝病人心胸开阔，不计较小事，以防再次发作。

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冷水浸浴治烧烫伤


在火焰烧伤或沸水烫伤，脱离热源后，立即用冷水（日常的自来水就可以）浸泡或外敷创面。若创面在四肢，用冷水浸泡为适；若在面部、颈、胸、背及会阴部以冷水浴或冷水外敷为宜。时间10～15分钟。在浸泡过程中可用水冲清除创面的污物，但不要用力擦拭创面，以免造成不应有的损伤。



　　此法不但简单易行，而且疗效较确切。首先，冷水可较迅速地降低创面的体表温度，限止部分残余热量源继续作用于创面，使烧伤的面积及深度得以控制；其次，冷水作用于创面有较明显的止痛作用，可减少不良的刺激；再次，冷水浸浴可减低烧伤后的微血管反应，抑制烧伤后组织胺的释放和减少烧伤时乳酸生成及酸中毒。从而有防治烧伤休克的作用，给以后的临床治疗提供有利的条件。

　　此法只限于中、小面积的烧、烫伤，对于化学烧伤，由于不同的化学物质的理化性质不同，在水溶液中的反应也不同，故不宜用冷水浸浴法。

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眼外伤的家庭急救


发生眼外伤后，伤员本人及救助者首先要判明受伤的部位、性质和程度，然后根据不同的情况给予相应的处理。

    颜面部由于受到钝性打击，仅引起眼眶周围软组织肿胀而无破口的，因眼眶周围组织血管分布丰富，皮下出血后往往肿起大块青紫，故受伤后切不可按揉或热敷以免加重皮下血肿。而应立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷，以期消肿止痛。24小时后可改为热敷，以促进局部瘀血的吸收。



    凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者，必须注意保持创面清洁，不可用脏手或不洁的布块擦捂伤口，以免引起感染累及眼球而影响视力。用干净的敷料包扎后，尽快送往医院眼科进行清创缝合，减少日后流下较大疤痕的机会。

    如果眼球受到钝性撞击或擦伤后，伤员可出现眼内异物感、畏光、流泪、若损伤角膜还会出现剧痛。此时，如有氯霉素眼药水，可用来点眼以预防感染。而后用干净的纱布或手绢遮盖眼睛后去医院治疗。

    若是眼部受伤时，有异物直接刺入或划过眼球，导致眼球破裂，伤员自觉有一股“热泪”涌出，随即视物不清并伴有疼痛。此时救助者要让伤员立即躺下，严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上加盖清洁的敷料，用绷带轻轻缠绕包扎即可，严禁加压。包扎的目的仅在于限制眼部活动和摩擦加重的损伤、并减少光亮对伤眼的刺激。所有眼部外伤均需双眼包扎，以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦，使伤情加重。然后迅速将伤员送注医院抢救，不得耽误片刻，尽管有时仅为一眼，若得不到及时的治疗处理，另一眼也将会受到影响而失明。

    有时小孩手握竹筷或铅笔奔跑不慎跌倒，竹筷或铅笔扎入眼内，造成眼球贯通伤，对于插入眼球里的异物原则上不应将其硬行拉出。有的伤口会有一团黑色的虹膜或胶胨状的玻璃体等眼内容物冒出，此时绝不可将其推回眼内，以免造成感染，只需让患儿躺下，在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救。途中劝阻患儿哭闹，尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。

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填塞止血法


将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。

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支气管哮喘患者的家庭防治


对哮喘患者的教育与管理是提高疗效，减少复发，提高患者生活质量的重要措施。通过对哮喘患者进行健康指导，可使患者了解哮喘病的诱因、预防知识、自我监测、紧急自我处理及用药方法等；并使患者通过长期、适当、充分的治疗和预防，有效地控制哮喘发作。具体做法如下。



　　1 避免诱发因素

　　1.1　忌接触过敏原　有明确过敏原的患者应尽可能脱离过敏原；无明确过敏原者，哮喘发作时应查找与发作有关的因素。

　　1.2　忌着凉感冒　加强防寒耐寒的锻炼，如用冷水洗脸、按摩鼻部，并随季节的变化增减衣服。必要时可应用增加机体免疫力的药物；去公共场所戴口罩。

　　1.3　忌烟雾和异味刺激　哮喘患者应禁止吸烟，还应避免被动吸烟。给予营养丰富的清淡饮食，多吃水果和蔬菜，避免进食可能诱发哮喘的食物如鱼、虾、蛋等。

　　1.4　忌精神紧张和过度疲劳　因为在这些因素作用下，会使组胺、过敏的迟缓反应物质（SRS-A）等生物活性物质释放，并使迷走神经兴奋性增高，引起支气管平滑肌收缩，诱发哮喘。患者要保持乐观的心理状态，学会自我调节，保持心理平衡，避免激动。

　　1.5　忌自作主张随意用药　目前社会上流传治疗哮喘的药物及方法很多，应在专科医师的指导下用药，不要单纯根据广告宣传自行用药。不明成份、无生产批号的药物不能滥用，并且应注意防止偏方的毒副作用。

　　2 改善居住环境

　　控制和减少空气中的过敏原。①保持室内空气新鲜，不宜灰尘过大。②居住环境布置力求简单，禁放花草、地毯等。③拖布每日用完后，彻底清洗晒干。④用通透性差的床罩将床垫包起来。⑤装枕芯的物品定期更换，并保持清洁干燥。⑥避免应用动物皮毛制品和接触温血宠物，包括啮齿动物和鸟类，因其产生的皮屑、唾液、尿液和粪便均能引起过敏反应。⑦应用化学制剂杀螨或在室内螨抗原时，应充分通风换气后再进入室内。

　　3 病情监测

　　3.1　如果每天在家里使用峰流仪，人们可以在出现喘息或咳嗽症状前发现呼吸方面的问题，及时寻求可靠的医疗保健。使用方法：将小游标拨到头即零点。起立，张开嘴，深吸一口气，一只手拿峰流仪，手指远离标尺。用口唇快速紧紧包住口器，不要用舌头挡住口器，尽你可能最快最有力地呼出一口气，游标会吹上去，并停留在那里，不要碰游标，读游标停止处的数字。在一张纸或表格上记下数字。重复3次。每次记下数字。选择3个值中的最高值，就是你的峰流速值。

　　3.2 呼吸流量峰值实测值与预计值的百分比的计算方法及自我管理计划

　　4 哮喘患者的服药方法及气雾剂的使用常识

　　4.1　服药方法　患者出院后，应遵医嘱服药，并掌握好停药时间。对于控释片和缓释片药物，服用时勿咬碎，使药物在体内缓慢释放，均匀吸收，明维持血药浓度的稳定，延长药效时间。

　　4.2　充分掌握气雾剂的种类和使用方法　气雾剂外包装分3种颜色：蓝色为β2－受体气雾剂，如喘乐宁、喘康速气雾剂，其作用是直接扩张支气管平滑肌，达到解痉作用；绿色为M-亏受体气雾剂，如溴化异丙托品气雾剂，它通过抑制迷走神经而控制支气管痉挛的发生；褐石色为皮质激素类气雾剂，如必可酮气雾剂。

　　使用方法：摇动气雾剂的吸入器，使药物混匀，并揭去瓶盖，轻轻呼气直到呼不动为止；并将喷嘴放入口内闭嘴，慢而均匀地深吸气，吸气时舌根及咽部放松张大，使气流顺利通过。开始丧气势同时指压喷药，使药物随气流进入肺内。吸气未屏气10秒钟以上．屏气后缓慢呼气休息1～3分钟后可重复吸药或者吸入另一净药物。吸入结束后应用清水漱口。气雾剂贮存于30℃下环境中，不宜冷冻。

　　5　病情发作时的紧急自我处理

　　哮喘发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等先兆，典型表现是呼吸困难、咳嗽和哮喘三症状并存，呼吸困难以呼气为主。患者应随身携带止喘气雾剂，一出现哮喘发作先兆时，应立即吸入β2-受体气雾剂，同时保持平静，以迅速控制症状。症状控制后，到医院就医，同医师讨论本次发作的诱因及今后采取的对策。

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如何急救小儿高热


病、伤后，当腋下温度超过39℃时称为高热症。小儿腋温37．5-38℃时为低热，超过39℃为高热，超过4l℃为超高热。持续高热对身体损害很大，应及时查明原因或纠正高热症。



　　1、卧床，安静休息，供给充足水分。

　　2、补充能量，口服0.9%盐水加白糖水，防水电解质紊乱。

　　3、温水擦浴，用30-36摄氏度温水擦四肢，50%酒精擦胸、背和颈部，或用1%冷盐水灌肠。婴儿每次100-300ml，儿童500ml。

　　4、冷湿敷法，用冷水或冰水浸透毛巾敷于头面部和血管丰富处如国窝、大腿根、腋下、颈部，每10-15分钟更换1次。

　　5、冬季要保暖，夏季要避风。

　　6、针刺或手导引风池、大椎、曲池、合谷等穴。

　　7、口服阿司匹林0.5mg/次，或服银翘散、柴胡汤。

　　急救关键是根据病因进行抢救。病因不明前不要轻率用退热药和抗生素，以免掩盖病情，反而遗误急救时机。高热持续40摄氏度以上而不下降者，高热出现惊厥、谵语或休克者，明显外伤引起的高热者，都应紧急送往医院抢救。

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头部外伤急救


①、头皮血肿：

　　头皮血肿多因较轻微的钝器打击或碰撞伤及头皮所到。头皮血肿一般无需特殊处置。受伤后不必反复揉搓肿起的包块，只需局部按压或给予冷敷即可。对于较大的头皮血肿应去医院检查治疗。



　　②、头皮裂伤：

　　头皮裂伤多由尖锐器物直接作用于头皮所致。由于头皮血管丰富，破裂后不易自行闭合，出血较严重。

　　急救：对于较小、较浅的伤口可采用无菌敷料覆盖，局部加压包扎的方法止血；但是对于钝器击打造成的头皮裂伤，如怀疑有颅骨骨折则不宜采用加压包扎的方法，可用毛巾、布条做成一个大于伤口的圆环，放在伤口周围，然后包扎，以免骨折碎片因受压陷入脑组织引起更大的损伤。颅骨骨折与出血较凶猛的大伤口处置相同，可采用指压止血法。

　　a.面部出血：救护者可用拇指在伤口同侧下颌角前方2厘米触及动脉搏动，按向下颌骨，使面动脉被压闭而止血。如压迫一侧无效，可同时压迫两侧面动脉。伤员也可自己用拇指压迫面动脉止血。

　　b.头顶或两侧出血：可用指压颞动脉止血。救护者或伤员本人用手指压迫耳朵前面、颧骨根部上方有动脉搏动处即可止血。当头顶出血压迫一侧颞动脉止血不理想时，可同时压迫对侧颞动脉。

　　c.头后部出血：对于头枕部的伤口出血，可采用指压伤侧耳朵后面乳突附近的枕动脉，可起到止血作用。

　　③、头皮撕脱伤：多因长发卷入转动的机器中，使大块头皮自冒状腱膜下层甚至连同颅骨骨膜被撕脱所致。伤员多因大量失血和剧烈疼痛而发生休克。

　　急救：救助者应迅速用指压法压住耳前的颞浅动脉和周围的出血血管上血，紧急情况下可用小夹子夹住出血的血管止血，并用清洁的敷料覆盖创面应加压包扎。将撕脱的头皮也用干次的布巾包好，与伤员一同送往医院。争取在12小时内得到救治。

　　④、颅底骨折：对于头部外伤的伤员，如果出现眼眶周围广泛瘀血的熊猫眼征，或外耳道、鼻孔有清亮的液体或血性液体流出，说明该伤员有颅底骨折、脑脊膜破裂、颅腔已与外界相通，此时，绝对不能用手绢、棉球去堵塞从外耳道和鼻孔流出的脑脊液或血液；更不能用任何液体向内冲洗或滴注任何药品；以免细菌进入引起严重的颅内感染。如伤员意识清醒并无其他损伤，可不经任何处理直接送往医院接受治疗。

　　⑤、开放性颅脑损伤：开放性颅脑损伤的伤员多表现为意识障碍、瞳孔散大、光反射消失、呼吸衰竭、伴有头痛、呕吐，脉搏缓弱。伤口内有脑组织、脑脊液和血液流出。

　　急救：开放性颅脑损伤的伤员伤势危重，多处于昏迷状态。在急救时很重要的一点是要保持呼吸道的通畅，以免发生窒息。立即用手指裹上手绢、毛巾抠除口腔内的粘液、呕吐物、血块，摘掉假牙。解开伤员的衣领、腰带等束缚。由于深度昏迷的伤员会发生舌后坠，阻塞呼吸道的通畅。可采用下列方法通畅呼吸道：如确认伤员无颈椎损伤，可将颈部托起使头尽量后仰开放呼吸道；或将舌牵出口外，用别针或丝线穿过舌尖固定在上衣衣扣上，防止舌后坠发生；若已发生呼吸道阻塞，救助者应迅速用大号注射针头作环甲膜穿刺术。如一时找不到针头，可用小刀作环甲膜切开，然后将两头通气的笔管沿切口植入气管中重新开放气道。如插管植入后伤员的口唇和手指紫绀仍未消除，可按压胸部作辅助性人工呼吸。按压动作需与伤员的呼吸同步。如伤员呼吸已停止，要立刻进行口对环甲膜插管吹气的人工呼吸法，呼吸停止后，心脏也必然接着停止，所以在作人工呼吸抢救同时也要进行胸外心脏按摩。

　　对开放性颅脑损伤伤员的伤口包扎要注意，有脑组织从伤口膨出时，可将小碗扣在伤口膨出时，可将小碗扣在伤口周围再行包扎；或伤口周围垫以棉圈后再包扎。以防膨出的脑组织受压。转送伤员时，尽量用担架或木板搬送伤员，避免剧烈颠簸，昏迷伤员的头部和上身可略抬高15-30度，头偏向一侧，以避免呕吐物、血块等阻塞呼吸道。对于呼吸心跳停止的伤员，运送途中，人工呼吸和胸外心脏按摩下能停止。

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血尿的家庭应急处理


正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞。如离心沉淀后的尿液，镜检下每高倍视野有红细胞2个以上，可称为血尿(hematuria)。血尿轻者尿色正常，须经显微镜检查方能确定，称显微镜血尿。重症者则尿呈洗肉水色甚至血色，称肉眼血尿。

　　[发病原因]

　　1.泌尿系统疾病

　　如泌尿器官的炎症、结石、肿瘤、憩室、息肉、畸形或血管异常、寄生虫病、外伤等，这是最常见的血尿原因。

　　2.尿路邻近器官疾病

　　如前列腺炎、急性阑尾炎、急性盆腔炎、直肠结肠癌等。

　　3.全身性疾病

　　①感染：如感染性心内膜炎、败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病、丝虫病；

　　②血液病：如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病；

　　③结缔组织病：如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎；

　　④心血管病：如急进型高血压病、肾瘀血、肾动脉栓塞、肾梗塞。

　　4.药物与化学因素

　　如磺胺类、抗凝剂、环磷酰胺、汞剂、甘露醇、斑蟊等的副作用或毒性作用。

　　5.其他

　　如运动后血尿。

　　血尿伴随下列症状，有提示诊断的意义：

　　1.伴肾绞痛者起源于结石、干酪性物质、血凝块等的尿路梗阻。

　　2.伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)者，提示病变位于膀胱或后尿道。

　　3.伴高血压者可见于急、慢性肾小球肾炎，急进型高血压病，先天性多囊肾，肾动脉栓塞，结节性多动脉炎等。

　　4.伴腰部包块者可见于肾肿瘤、先天性多囊肾。

　　5.伴皮肤粘膜出血者，可见于败血症、感染性心内膜炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血液病等。

　　[家庭应急处理]

　　1.口服安定5mg，每日3次，可起镇静作用。

　　2.对肾绞痛者，可给予阿托品、654-2等解痉药物。

　　3.对前尿道出血者，可用手指压即可止血。

　　4.速去医院查找出血原因。

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冻伤急救


冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤。冻伤的发生除了与寒冷不关，还与潮湿、局部血液物质环不良和抗旱能力下降有关。一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和冻僵三种。

　　①、冻疮：冻疮在一般的低温，如零上3-5℃，和潮湿的环境中即可发生。因此，不仅我国的北方地区，而且在华东、华中地区也较常见。冻疮常在不知不觉中发生，部位多在耳廓、手、足等处。表现为局部发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛，有些可起水泡，尔后发生糜烂或结痂。

　　发生冻疮后，可在局部涂抹冻疮膏；糜烂处可涂用抗菌类和可地松类软膏。

　　②、局部冻伤：局部冻伤多在0℃以下缺乏防寒措施的情况下，耳部、鼻部、面部或肢体受到冷冻作用发生的损伤。一般分为四度：

　　一度冻伤：表现为局部皮肤从苍白转为斑块状的蓝紫色，以后红肿、发痒、刺痛和感觉异常；

　　二度冻伤：表现为局部皮肤红肿、发痒、灼痛。早期有水泡出现，

　　三度冻伤：表现为皮肤由白色逐渐变为蓝色，再变为黑色。感觉消失。冻伤周围的组织可出现水肿和水泡，并有较剧烈的疼痛；

　　四度冻伤：伤部的感觉和运动功能完全消失，呈暗灰色。由于冻伤组织与健康组织交界处的冻伤程度相对较轻，交界处可出现水肿和水泡。

　　发生冻伤时，如有条件可让患者进入温暖的房间，给予温暖的饮料，使伤员的体温尽快提高。同时将冻伤的部位浸泡在38℃～42℃的温水中，水温不宜超过45℃，浸泡时间不能超过20分钟。如果冻伤发生在野外无条件进行热水浸浴，可将冻伤部位放在自己或救助者的怀中取暖，同样可起到热水浴的作用，使受冻部位迅速恢复血液循环。在对冻伤进行紧急处理时，绝不可将冻伤部位用雪涂擦、或用火烤，这样作只能加重损伤。

　　③、冻僵：冻僵是指人体遭受严寒侵袭，全身降温所造成的损伤。伤员表现为全身僵硬，感觉迟钝，四肢乏力，头晕，甚至神志不清，知觉丧失，最后因呼吸循环衰竭而死亡。

　　发生冻僵的伤员已无力自救，救助者应立即将其转运至温暖的房间内，搬运时动作要轻柔，避免僵直身体的损伤。然后迅速脱去伤员潮湿的衣服和鞋袜，将伤员放在38℃～42℃的温水中浸浴；如果衣物已冻结在伤员的肢体上，不可强行脱下，以免损伤皮肤，可连同衣物一起时入温水，待解冻后取下。

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电击伤急救


当一定电流或电能量（静电）通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应。自觉精神紧张，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所至。严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。

　　通常人们遇到的电击多数是220伏的民用电或380伏的工业用电，而不是高压电。如果是自己触电，附近又无人救援，此时需要触电者镇定地进行自救。因为在触电后的最初几秒钟内，处于轻度触电状态，人的意识并未丧失，理智有序地判断处置是成功解脱的关键。触电后并不象通常想象那样会把人吸住，只是因为交流电可引起肌肉持续的痉挛缩，所以手部触电后就会出现一把抓住电源，而且越抓越紧的现象。此时，触电者可用另一只空出的手迅速抓住电线的绝缘处，将电线从手中拉出解脱触电状态。如果触电时电器是固定在墙上的，则可用脚猛力蹬墙同时身体向后倒，借助身体的重量和外力摆脱电源。能够地自我解脱的触电者一般不会出现诸如耳聋、视力障碍、月经紊乱、轻度性格改变等后遗症。

　　如果发现有人触电，作为救助者必须争分夺秒，充分利用当时当地的现有条件，使触电者迅速脱离电源。绝不可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤，而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。正确的救护方法是：首先使触电者脱离电源。

　　a.关闭电源：如触电发生在家中，可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流。

　　b.斩断电路：如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电，可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线，中断电流。

　　c.挑开电线：如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒，电线与躯体连接下很紧密，附近又无法找到电源开关，救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上，用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开。

　　d.拉开触电者：触电者的手部如果与电线连接紧密，无法挑开，可用大的干燥木棒将触电者拨离触电处。

　　触电者脱离电源后往往神志不清，救助者应立即进行下一步的抢救。松解影响呼吸的上衣领口和平腰带，使其呈仰卧位，头向后仰，清除口腔中的异物、取下假牙以保持呼吸道通畅。如发现呼吸停止、颈动脉处触及不到搏动，要立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩，并要坚持不懈地进行，直至伤员清醒或出现尸僵地进行，直至伤员清醒或出现尸僵、尸斑为止。在对伤员进行心肺复苏的过程中要设法与附近的医院取得联系，以便为伤员争取到更好的抢救条件。对于雷电击伤的伤员也要采取相同的急救措施。

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女性生殖器出血


怀孕时需特别注意！因为可能危及母子生命，因此无论出血量多少，均应尽速就医诊治。最重要的还是好好静养。

    ●怀孕与否，其应对方法及危险度均不同。最可怕的就是怀孕出血，严重出血时可能危及母子生命。此外，出血量少但腹部剧烈疼痛时，则可能是内出血。



    因此，若在怀孕时出血，无论出血量多寡，均应联络救护车，尽速送医。

    ●出血时，请先让病患躺下，安静地休息。体温下降时，请以电热保暖全身。脸色发白、冒冷汗、脉搏加快时，为休克前兆——请提高足部，安静地休息。

    ●严重出血时，请以脱脂棉垫在阴部，并包紧丁字带。少量出血时，则以卫生棉垫护即可。

    ●若生殖器官排出异常分泌物（血块或肉块等），请置人塑胶袋内，供医师检验。请勿让患者看见排出物——以免吓坏患者。

    ●未怀孕情况下，请清洁阴部，并速至妇产科检查，查明原因

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脓肿的家庭应急处理


脓肿(abscess)是指由于金黄色葡萄球菌侵入组织或血管内使组织坏死、液化，形成脓液积聚的急性化脓性感染。

　　[病因]

　　金黄色葡萄球菌侵入组织或血管内所致。

　　[诊断要点]

　　(1)可有急性化脓性感染病史。

　　(2)局部红肿疼痛且有波动感，试穿有脓液。

　　(3)全身症状有发热、乏力等。

　　(4)白细胞计数增高。

　　(5)深部脓肿经B超检查可呈液性暗区。

　　[家庭应急处理]

　　(1)早期炎症时或可采取局部热敷，外敷消炎散等中药。

　　(2)全身应用抗生素。

　　(3)脓肿形成后可切开引流。

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鼻子被异物阻塞时怎么办


1.压住没被阻塞的一端，然后紧闭嘴巴，用力出气。一次喷不出，可多试几次。
    2.如果异物凸出鼻外，尽量把它抓出來，不可用镊子勉强硬取。

    3.无法取出时，赶紧找耳鼻喉科医生。