为什么嘴里经常会有ULCER？怎么办？？

fensiang.

楼主你要不要try用下一个产品？
我之前有个朋友的丈夫也是生了十几粒，吃了情况有改善

华侨

原帖由 shennong 于 15-4-2009 02:19 PM 发表
要小心江湖气功师

是的！那些天天上报，自称大师，乘机卖药，装神弄鬼的为数不少，这儿就有几个：

http://bbs.qgren.com/viewthread.php?tid=28126


还有一些掛上神农氏、黄帝、伤寒论、百草经、火神派、经方派的中医也可能是江湖骗子和冒牌的!要找中医看病最好去正规中医医院，比如 KL 同善医院中医部，槟成南华义医院中医部。千万不要让网上或小诊所(新开的)的所谓中医误导 --- 不管什么病都叫人找"中医中药"，却从不见有人作证他治好了谁、治好了什么病。

p/s： 又再被封了?再用马甲借屍還魂?沒用的！死性不改一下子就露出原形了！

华侨

原帖由 tjh 于 15-4-2009 03:51 PM 发表

想不到.............孙思邈是火药发明人？！

华人传统行业都有个祖师爺，例如：

建筑业的是鲁班
大戏的是唐明皇
毛笔的是蒙恬

炮仗火花的就是孙思邈了。

孙思邈其实是个道士，也是炼丹士和中医，说医源於道有不少中医不服气，寧可承认医源於巫！看看本国和非洲原始部落的巫师(也是医师)什么时候才能发展出像中医一般的医学！

华侨

原帖由 shennong 于 15-4-2009 02:19 PM 发表
要小心江湖气功师

这个也是练气功把病治好的，她女儿可不止自治了月经不调。这样下去中医的生意就受威脅了：
http://cforum1.cari.com.my/viewthread.php?tid=1573513

原帖由 mayly 于 14-4-2009 06:13 PM 发表

以前我女儿也是月经不调的，通常四五个月才来一次，后来我叫她练真气运行法，自08 年十月开始，二个月来一次，今年二月开始每个月都很准时，
你不妨试试看。

[ 本帖最后由 华侨 于 15-4-2009 08:17 PM 编辑 ]

wongshifu

原帖由 estherling 于 15-4-2009 02:48 PM 发表


SORRY SORRY。。。这就PM你 。

Thanks o

伤心的狼

还有什么症状？
验血是可以看出你是有什么毛病，然后从那里再做其它的test来confirm. 验血有时会验出你有没有可能有癌症， 因为癌细胞会产生一些化学物质，验血可以验到这些化学物质（但要看你是买什么验血package,有些package有这个test, 有些没有），如果验血报告是有的话，你就会做further test 来confirrm 咯。

jinreung

原帖由 伤心的狼 于 16-4-2009 01:17 发表
还有什么症状？
验血是可以看出你是有什么毛病，然后从那里再做其它的test来confirm. 验血有时会验出你有没有可能有癌症， 因为癌细胞会产生一些化学物质，验血可以验到这些化学物质（但要看你是买什么验血package, ...

验血是看不出的啦。。
要确定是否癌症，一定要在该处（ulcer处）抽取组织样本在显微镜下看才能说的。
别听信要验什么什么tumour marker来detect癌症，因为这些只会让你大海捞针而已。这些用来follow up就有用啦。

伤心的狼

tumour marker 是当作screening test. 在验血方面，还有很多各式各样的tests, 如果有tumour marker的话， 然后我们可以再refer其它的tests （CBC,Renal profile等等）和patient history, 从这里我们可以大概可以了解是什么问题，然后再做differential tests n confirmatory test来确定。

这是我个人愚见，有错请指正，谢谢。。

伤心的狼

biopsy 是个很好验证癌症的方法，但依我愚见，before 做biopsy前，也是需要验证patient是否at the risk of getting cancer of certain organ, 可没有人会冒冒然就做biopsy吧？所以大多数的病，都会以验血报告来做最初的推断，但patient history 也是很重要的一环。

有错请指正，谢谢。

jinreung

原帖由 伤心的狼 于 16-4-2009 01:46 发表
tumour marker 是当作screening test. 在验血方面，还有很多各式各样的tests, 如果有tumour marker的话， 然后我们可以再refer其它的tests （CBC,Renal profile等等）和patient history, 从这里我们可以大概可以了解 ...

Tumour marker根本不能当作screening test来做，因为这只是浪费金钱（这些test也不便宜的咧）浪费精力而已，而且也非常不确定，这样只会大海捞针，两头不到岸。（PSA就比较确定，但也不能说明什么）
比如说一个CA125超标，你跑去找什么？你翻转了整个腹腔都未必找到来源。大的肿瘤的话，病人老早就呈现症状，老早就跑去找医生了啦，还会来找你验这个那个咩？
CBC能看出什么？贫血？整个马来西亚很多人都有贫血。
Renal profile能说什么？Uric acid超标？通风的患者也是uric acid超标。
再说，人毕竟不是机器，我们不能因为一个test超标而做一大堆东西折磨病人。当你完成一大堆test的时候，病人已经半条命了。

jinreung

原帖由 伤心的狼 于 16-4-2009 01:55 发表
biopsy 是个很好验证癌症的方法，但依我愚见，before 做biopsy前，也是需要验证patient是否at the risk ofgetting cancer of certain organ,可没有人会冒冒然就做biopsy吧？所以大多数的病，都会以验血报告来做最初的推断，但patient history 也是很重要的一环。

有错请指正，谢谢。

你都已经有一个ulcer，而且还是non healing，样子值得怀疑，单是这个就给你足够理由去biopsy了。
当然，如果那是个新的ulcer，你就没有理由跑去biopsy啦。嫌那ulcer不够大咩？
凡是也有例外。如果那ulcer在胃的话，比不管怎么样你都一定要biopsy。
Patient history，不是很重要的一环，而是最重要的一环，而且还是要排在第一位的。

[ 本帖最后由 jinreung 于 16-4-2009 02:24 AM 编辑 ]

伤心的狼

你说得很对，我们不能因为一个test超标而做一大堆东西折磨病人， 但是早发现好比发病后才来治疗好,更何况验血并不难。就拿PSA来说，虽然普通人的血里也有PSA, 但如果他超标的话，就可能由prostate cancer, 所以我们就可以再做confirmatory test来证明他有没有prostate cancer. 无可否认，有些tumour marker is non-specific, 但我们可以看比较specific 的 tumour marker, 比如那个关于肝的啊，我忘了它叫什么名了，只有fetus will produce it, normal adult will not, if the tumour maker was presented, it can be indicate the patient hepar hav problem, maybe hepar cancer. 我忘了它叫什么名了，paiseh,

伤心的狼

可能你有自己的一番见解，但我还是认为patient history and 初步的验血报告很重要，因为它可以帮助我们做初步诊断，就拿个真实病例来讨论讨论。

有个62岁的病人投诉腹部肿胀，已有两个月了，还有发烧， mouth ulcer和累, after physical examination, 发现是spleenomegaly. 从这里，我们能知道什么？我认为不知道能做出什么诊断，因为这些症状太普通了， 所以就验血。
从验血报告, CBC发现他有贫血，白血球过多。然后从differential count 发现 myelocyte, metamyelocytes, blast cell found in blood and basophil was elevated.

从这里，我们可以知道他很大可能是血癌，但血癌又有很多种，ALL, AML, CML, CLL. 从验血报告，发现immature myeloid lineage in the blood, so it can be CML or AML, 从patient history , 这病人已有两个月了, 而且他有62岁，验血报告又发现basophil 超标，所以初步诊断是CML.

ok, 知道他可能是CML了，就要做confirrmatory test了， 这时我们就可以做 full blood picture (CML we can observe the Auer rod if staining by using Wright-Giemsa stain), cytogenetic or FISH 和 bone marrow aspiration.

如果没有先验血，我想没有人会先做bone marrow aspiration 吧？所以我个人浅见，patient history 和初步的验血报告是很重要的。

很高兴可以与你讨论

伤心的狼

可能你有自己的一番见解，但我还是认为patient history and 初步的验血报告很重要，因为它可以帮助我们做初步诊断，就拿个真实病例来讨论讨论。

有个62岁的病人投诉腹部肿胀，已有两个月了，还有发烧， mouth ulcer和累, after physical examination, 发现是spleenomegaly. 从这里，我们能知道什么？我认为不知道能做出什么诊断，因为这些症状太普通了， 所以就验血。
从验血报告, CBC发现他有贫血，白血球过多。然后从differential count 发现 myelocyte, metamyelocytes, blast cell found in blood and basophil was elevated.

从这里，我们可以知道他很大可能是血癌，但血癌又有很多种，ALL, AML, CML, CLL. 从验血报告，发现immature myeloid lineage in the blood, so it can be CML or AML, 从patient history , 这病人已有两个月了, 而且他有62岁，验血报告又发现basophil 超标，所以初步诊断是CML.

ok, 知道他可能是CML了，就要做confirrmatory test了， 这时我们就可以做 full blood picture (CML we can observe the Auer rod if staining by using Wright-Giemsa stain), cytogenetic or FISH 和 bone marrow aspiration.

如果没有先验血，我想没有人会先做bone marrow aspiration 吧？所以我个人浅见，patient history 和初步的验血报告是很重要的。

很高兴可以与你讨论

伤心的狼

哦，原来你是说patient history 是最重要，paiseh, 我以为你说不重要，误会你勒

jinreung

原帖由 伤心的狼 于 16-4-2009 11:36 发表
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        你说得很对，我们不能因为一个test超标而做一大堆东西折磨病人，但是早发现好比发病后才来治疗好,更何况验血并不难。就拿PSA来说，虽然普通人的血里也有PSA, 但如果他超标的话，就可能由prostatecancer, 所以我们就可以再做confirmatory test来证明他有没有prostate cancer. 无可否认，有些tumourmarker is non-specific, 但我们可以看比较specific 的 tumour marker,比如那个关于肝的啊，我忘了它叫什么名了，只有fetus will produce it, normal adult will not, ifthe tumour maker was presented, it can be indicate the patient heparhav problem, maybe hepar cancer. 我忘了它叫什么名了，paiseh,

PSA是organ specific，不是disease specific。它只对prostate的疾病specific而已。proctitis也可以让PSA标高。
你应该是指alpha fetoprotein（AFP）吧。这个也不specific。AFP在HCC、testicular ca、ovarian ca、liver mets都很高，你怎么确定是哪一个？

伤心的狼

对对对，是AFP, haha.
所以就要做differential test lo

jinreung

原帖由 伤心的狼 于 16-4-2009 12:12 发表
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        可能你有自己的一番见解，但我还是认为patient history and 初步的验血报告很重要，因为它可以帮助我们做初步诊断，就拿个真实病例来讨论讨论。

有个62岁的病人投诉腹部肿胀，已有两个月了，还有发烧， mouth ulcer和累, after physical examination,发现是spleenomegaly. 从这里，我们能知道什么？我认为不知道能做出什么诊断，因为这些症状太普通了， 所以就验血。
从验血报告, CBC发现他有贫血，白血球过多。然后从differential count 发现 myelocyte, metamyelocytes, blast cell found in blood and basophil was elevated.

从这里，我们可以知道他很大可能是血癌，但血癌又有很多种，ALL, AML, CML, CLL. 从验血报告，发现immaturemyeloid lineage in the blood, so it can be CML or AML, 从patient history, 这病人已有两个月了, 而且他有62岁，验血报告又发现basophil 超标，所以初步诊断是CML.

ok, 知道他可能是CML了，就要做confirrmatory test了， 这时我们就可以做 full blood picture (CMLwe can observe the Auer rod if staining by using Wright-Giemsa stain),cytogenetic or FISH 和 bone marrow aspiration.

如果没有先验血，我想没有人会先做bone marrow aspiration 吧？所以我个人浅见，patient history 和初步的验血报告是很重要的。

很高兴可以与你讨论

你好像还没rule out lymphoma咧。。而且单单只是splenomegaly，differential也不多吧。
BMA是invasive的，当然没人会先去做啦。当你没拿history跟examination，你鬼会懂要检查什么啊？

jinreung

原帖由 伤心的狼 于 16-4-2009 12:17 发表
哦，原来你是说patient history 是最重要，paiseh, 我以为你说不重要，误会你勒

history跟examination是并列的。investigation是次要。
一个好的医生，只靠history跟examination来诊断。
Investigations只是用来塞住别人的嘴巴而已。

伤心的狼

lab test 是酱的啦，没有一个ideal test, 通常都要经过很多层的诊断，screening test--> differential test --> confirmatory test.