心脏血管成形术（通波仔）和绕道手术

Brenda_Lee

原帖由 慢郎中 于 2-8-2008 08:10 AM 发表
意见一致。

谢谢两位医生的建议。

pleasure

原帖由 Brenda_Lee 于 4-8-2008 10:42 AM 发表

谢谢两位医生的建议。

谢谢你让我们的Bollywood经典之作成功演出

pleasure

进去了才明白你的意有所指
http://chinese2.cari.com.my/myfo ... age%3D1&page=50

Brenda_Lee

进展报告

话说我父亲在8月3日过来了KL。
然后在第二天，他就和他的KL朋友到IJN去 —— 在没有斗湖医生的转诊信之下。
结果可想而知。
那边指定要政府医生的信，不然就要给 500 保证金和比较贵的门诊费、医药费等。
所以我父亲就去政府医院找医生写信。
几经转折，医生终于肯高抬贵手写了。拿了信到IJN去，岂知IJN说除了要有医生的官印，
还要有院方的官印，结果只好再跑一趟。
我还以为这个院方的官印有什么特别（烫金或凹印等），原来也不过是普通的印。

信弄好了，就可以向福利部（在IJN内）申请“优惠”。
福利部说，本来他们还要到居住地探查，还要调查子女的收入等才批准减免，
但由于我父亲已经和IJN医生约了时间做 angiogram, 时间紧凑，所以他们就“通融”的先批准了，
只是过后要补回子女的EPF表给他们，不然以后有什么事情不受理。
就这样，费用由25,000 减至 3,000 块钱。

只是，费用虽然减低了，可是报告结果却不乐观。

Brenda_Lee

15/08/08，我父亲做了 angiogram。
整个过程大概1个小时，由手腕插入导管。父亲全程感觉良好，没有疼痛感。
本以为他的血管阻塞情况不严重，但其实结果并不乐观。

医生说，父亲有3条血管阻塞，1条100%，另两条各80%。
所以无法做 angioplasty, 要做 CABG （绕道）。这个结果有点出乎我们的意料。
因为父亲并没有一般病患的症状，如走几步就气喘、常胸口闷痛等。

接下来，医生叫我父亲留院，说留院可以有更快的机会做CABG，
甚至有可能18/08 就可以动手术。就这样，父亲在 IJN 呆下了。
到了18/08 星期一，医生一早来了，说今天不能做，但会在这个星期里面动手术。
可是到了下午四点多，医生又来了，这回说，还有很多的病患比我父亲更严重，
无法这么快动手术，叫我父亲出院。
然后就给了个日期，让我父亲在这个日期回去动手术，
这个日期，是明年二月。

Brenda_Lee

出院时，医生给了一封信，说如果回去斗湖时有什么事情要入院，就把这封信交给医生。

慢郎中

不明白为什么把其他的药，我是说 T. Captopril 6.25 mg BD 给停了？

打算明年2月16日入院，2月19 号开刀，这段6个月期间，你老窦还真的是要好好照顾身体，饮食方面真的要严加控制，有抽烟的话要马上戒除，不能过量运动。

我来马后炮一下： 如果当时他有在斗湖医院（第二次）复诊的话，然后他们又给他做 exercise stress test的话，以你老窦这样严重的3 vessels disease （三条冠状动脉阻塞）看来，EST 得到阳性的机会很大，应该是跑不了几分钟，就有心电图上的变化。而如果是阳性，加上你们要求，得到有官印的转诊信的机会几乎100%，这样一来，也省却了一番功夫。现在回想起来，你老窦初临吉隆坡然后还跑这里闯哪里的，以这样严重的三条冠状动脉阻塞来说，事后想起来，我还真的替他捏了一把冷汗。

我只觉得他的运气真的是超好的，如果你老窦最近有做梦梦到什么真字的话，请一定要短消息我，最近慢郎中口袋空空的。

Brenda_Lee

我也奇怪，为何药物会由5种变成3种而已？
我还奇怪，三条冠状动脉阻塞，还不严重吗？那要怎样才算严重？
我更奇怪，为何父亲好像没有感觉什么不妥？是因为药物在控制着病情？
IJN 给了半年的药物，我想医生没说要复诊，我父亲是不会自动去跟进自己的状况的了，
这样是不是有点危险？

父亲一直以来饮食习惯都还好，尤其近年也少吃肉类。
他也没抽烟，也很少喝酒，平时也常劳动，只是这两年腿常酸痛，较少走动了。

父亲是个不太能静下来的人。过来KL之前，他在那边也是到处去，旁人都替他捏把汗。
来到KL，也是和朋友到处去，搞那封信和申请福利部都奔波了整个礼拜。
的确，如果在斗湖就拿到转诊信，会少了很多麻烦。

Brenda_Lee

父亲住院时，我们和对面床位的患者谈起。
患者的家属介绍了一个网站，叫我们去看看。
http://www.bnlabs.com
我看了，但不太明白这是个怎么样的疗法，不懂慢医生或其他人有什么看法？

对面床位的患者已经做了 CABG, 但由于根据院方指示做复建运动时，再次受伤，
伤口出血，所以在医院呆了近两个礼拜还没出院。
他家属介绍上面的网站时，说他父亲有做过那个疗法几次，但由于比较迟知道这个疗法，
他父亲病情已严重了，所以才选择做CABG。

慢郎中

原帖由 Brenda_Lee 于 21-8-2008 03:02 PM 发表
我也奇怪，为何药物会由5种变成3种而已？
我还奇怪，三条冠状动脉阻塞，还不严重吗？那要怎样才算严重？
我更奇怪，为何父亲好像没有感觉什么不妥？是因为药物在控制着病情？
IJN 给了半年的药物，我想医生没说要 ...

可能写信的仁兄只看了你的斗湖医院的discharge summary 列明之前的药物，而舌下药物GTN不用每天吃，应该存货足够了，所以也没有写上。( 所以我常常嘱咐病人来看医生时一定要把大大小小的药都打包带来给医生看）

不过我还是认为如果没有咳嗽，身体肿胀，没有低血压，没有肾功能的衰退等等产生，实在不应该这样排除这个药物。

话
又说回来，人不在现场，疑惑是疑惑，不过我也不敢教你私自把药物给补上，倒是那个之前拿的GTN（glycerol trinitrate ）
非常重要，那是救命药来的，必须嘱咐你父亲，无论去到哪里, 老婆孩子姘妇可以不带埋，可是这个GTN, 就算进到厕所大便，也一定要带（不是开玩笑，有人真的因为便秘而在厕所用力结果引发心肌梗塞发作而死在厕所里），而且不能贪方便只带一两粒放在裤袋了事。因为这个药见不得光，而且不能长期曝露在摄氏30度以上，所以必须整瓶带在身上。

慢郎中

原帖由 Brenda_Lee 于 21-8-2008 03:34 PM 发表
父亲住院时，我们和对面床位的患者谈起。
患者的家属介绍了一个网站，叫我们去看看。
http://www.bnlabs.com
我看了，但不太明白这是个怎么样的疗法，不懂慢医生或其他人有什么看法？

对面床位的患者已经做了 CABG, 但由于根据院方指示做复建运动时，再次受伤，
伤口出血，所以在医院呆了近两个礼拜还没出院。
他家属介绍上面的网站时，说他父亲有做过那个疗法几次，但由于比较迟知道这个疗法，
他父亲病情已严重了，所以才选择做CABG。  ...

這個馬來老闆我知道﹐拿了西醫文憑﹐卻去做一些江湖郎中的事。

他的clinic還有令人嘆為觀止的清洗血脂肪的服務﹐顧客大多也是友族的。

基本上﹐那位“对面床位的患者”是個典型的賤俗蠢啞病人﹐不值一提。

Brenda_Lee

父亲的确有低血压，可能这就是医生停掉T. Captopril 6.25 mg BD 的原因？

GTN 我有叫父亲要随时带着，但我没叫他进厕所也要带，要提醒他一下了。
只是瓶子上写，如果超过8个星期，药物就必须丢弃。
那是不是每两个月就要去补货一次？

慢郎中

原帖由 Brenda_Lee 于 21-8-2008 04:34 PM 发表
GTN 我有叫父亲要随时带着，但我没叫他进厕所也要带，要提醒他一下了。
只是瓶子上写，如果超过8个星期，药物就必须丢弃。
那是不是每两个月就要去补货一次？ ...

是的﹐你們可以到就近的任何政府診所或任何大小醫院去拿﹐就可以了﹐便宜藥來的。

記得要帶斗湖醫院的那封出院信和舊藥瓶去換。

另外最好一兩個月後自己花幾十塊到檢驗所去驗血脂肪 lipid profile, 到時拿了報告貼上來我幫你調藥。

Brenda_Lee

原帖由 慢郎中 于 21-8-2008 04:25 PM 发表
這個馬來老闆我知道﹐拿了西醫文憑﹐卻去做一些江湖郎中的事。

他的clinic還有令人嘆為觀止的清洗血脂肪的服務﹐顧客大多也是友族的。

基本上﹐那位“对面床位的患者”是個典型的賤俗蠢啞病人﹐不值一提。

那个清洗血脂肪的服務，是否是没有根据的？
虽然不值一提，但希望慢医生给多点资料，我想知道多一些，好阻止我父亲冲到马六甲去。
我不想我父亲成为賤俗蠢啞病人。

慢郎中

原帖由 Brenda_Lee 于 21-8-2008 04:51 PM 发表


那个清洗血脂肪的服務，是否是没有根据的？
虽然不值一提，但希望慢医生给多点资料，我想知道多一些，好阻止我父亲冲到马六甲去。
我不想我父亲成为賤俗蠢啞病人。

牛如果牽到北京﹐始終還是一頭牛。

如果病人沒有慧根﹐我不會吹皺他的一池春水的。

我不是超人﹐沒有辦法預測你老竇的好運可以橫行到幾時。

恕難從命﹐拜拜。

Brenda_Lee

原帖由 慢郎中 于 21-8-2008 04:42 PM 发表
是的﹐你們可以到就近的任何政府診所或任何大小醫院去拿﹐就可以了﹐便宜藥來的。

記得要帶斗湖醫院的那封出院信和舊藥瓶去換。

另外最好一兩個月後自己花幾十塊到檢驗所去驗血脂肪 lipid profile, 到時 ...

好的，我会叫我父亲8个星期后去换，也会叫父亲去验血脂肪，谢谢您提点。
写到这里，我不禁想，如果我没有管道知道要怎么做，那个GTN很可能我父亲吃完了就算了，
，或者过期了也不懂去换，那不就很有机会随时丢了老命？
这么重要的事，医生也没交代要如何做。。。医生，真的太忙了啊！

Brenda_Lee

原帖由 慢郎中 于 21-8-2008 04:58 PM 发表
牛如果牽到北京﹐始終還是一頭牛。

如果病人沒有慧根﹐我不會吹皺他的一池春水的。

我不是超人﹐沒有辦法預測你老竇的好運可以橫行到幾時。

恕難從命﹐拜拜。

唉，也对。
理解您身为医生的立场，每天面对这么多病人，如果每池水都去吹，的确是自讨苦吃了。
无论如何，还是谢谢您提供了这么多意见和资料。

慢郎中

对了， brenda Lee 马币3000就只是单单angiogram的价钱是吗？

如果是加上stent的价钱是多少， 如果做CABG的价钱又是多少？

不妨把各个价钱都列上来，或许对某些人有些帮助。

Brenda_Lee

咦？怎么过了一晚，慢医生尽然变了 ==》“用户被禁止访问”？？

Brenda_Lee

原帖由 慢郎中 于 21-8-2008 04:42 PM 发表
另外最好一兩個月後自己花幾十塊到檢驗所去驗血脂肪 lipid profile, 到時拿了報告貼上來我幫你調藥。

昨天忘了问，验这个血脂肪是要知道什么？
或者说从这个血脂肪的检验结果可以看出什么？

但今天慢医生被禁止访问了，不懂会不会化为急惊风上来？