美国9个州爆发乳牛禽流感！专家提醒：必须警觉！

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美国9个州爆发乳牛禽流感疫情，一名农场工人感染H5N1病毒后出现结膜炎，未经杀菌的牛奶含大量病毒。专家指出，禽流感具大流行潜力，但目前对民众风险低，也建议勿食用未处理的原奶。


台湾中央社报导，世界卫生组织（WHO）当地时间周一就美国乳牛禽流感疫情举办网络会议，美国疾病控制和预防中心（CDC）专家戴维斯在会上指出，未穿戴防护装备而长时间接触感染牛只会有风险，但对公共卫生风险仍低。

卫生政策观察（Health Policy Watch）网站报导，戴维斯指出，已针对数百只感染乳牛进行基因排序，没有看到病毒的基因结构变得更容易感染人类、或者在人与人之间传播，所以认为这波疫情对民众的健康风险仍低。

自3月下旬以来美国有9个州的36个乳牛群爆发感染2.3.4.4b分支H5N1亚型高病原性禽流感病毒，得州一名乳牛牧场工人3月底也感染此病毒。

《新英格兰医学期刊》（The New England Journal of Medicine）本月3日刊登美国疾控中心的信、及对得州工人感染H5N1的研究报告。报告指出，这名工人的眼睛有结膜炎，无其他症状，治疗后已痊愈，家庭接触者也接受预防性治疗，未感染。

美国疾控中心指出，研究发现，得州工人可能是因接触到感染的牛只，而被感染，但也没有排除工人可能经接触其他物体表面而感染，主要是因为牧场没有提供来自牛或环境的样本进行测试，也未能在牧场进行流行病学调查，所以无法确定。

美国疾控中心指出，如果真的发生牛对人的传染，这名得州工人是目前所知全球首例哺乳动物传播给人类的禽流感H5N1病毒感染。

报告提到，虽然结膜炎是轻微疾病，但包括2.3.4.4b分支病毒株在内的H5N1病毒具大流行潜力（pose pandemic potential），过去也造成严重呼吸道疾病。因此，建议尽速实施预防措施，减少接触受感染动物或环境，包括牛及未经消毒的牛奶。

卫生政策观察的报导指出，戴维斯在世卫会议上表示，美国已经针对220名在36个牧场工人都进行病毒筛检，没有发现感染。

根据美国疾控中心网站，美国自2022年起有超过20种哺乳动物感染H5N1病毒，包括大型猫科动物、狮子、熊、灰海豹等，3月下旬证实的乳牛感染是首例。

美国农业部已证实，H5N1病毒在同一牛群间传染、也在不同牛群移动间传染，但具体是经由唾液传染、因挤牛奶机器传染、或者其他方式，仍待了解。

据报导，美国疾控中心和某些州政府及其农业部门对于如何处理乳牛的禽流感疫情存在严重分歧，可能影响即时防止疫情扩散的时机。第一个爆发禽流感的得州，到现在还没同意让美国疾控中心进行流行病学调查。

美国疾控中心首席副主任沙阿近期表示忧心，表示从一两个人类感染的零星个案，有可能变成全球议题，这不是小事，“我们都看到了，在公共卫生还没来得及防疫前，病毒是如何在全球传播的。这个风险，我们必须警觉”。

据报导，感染禽流感的牛只生产的牛奶含高病毒载量，但杀菌过程会杀死病毒或细菌，经巴式杀菌的牛奶安全无虞。美国食品及药物管理局（FDA）建议民众，不要食用原奶（raw milk）或用原奶制成的产品，厂商也不应生产原奶食品

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美國農業部當天宣布，將提供9800萬美元遏制禽流感疫情。在未來四個月內，受影響的奶牛場可獲得最高2.8萬美元的資金，用於防控禽流感病毒傳播、對牛奶和動物進行病毒檢測等。

美國衛生與公眾服務部則會通過下屬部門提供總計約1億零100萬美元防控禽流感。其中，美疾控中心將出資9300萬美元，用於增強對禽流感病毒的檢測及支持公共衛生實驗室，流行病學調查、疫情監測和數據分析等。美國藥管局則會投入800萬美元保障牛奶市場供應安全。

自3月下旬以來，美國農業部已在九個州的40多家奶牛場中，檢測到H5N1型高致病性禽流感病毒。基因組數據初步分析顯示，H5N1病毒已在美國牛群中悄然傳播了數月之久，各地甚至周邊地區的感染奶牛可能比目前報告的還要多。

美國疾病控制和預防中心4月初報告，得克薩斯州一家奶牛場的一名工人確認感染H5N1病毒。這是美國本輪疫情中迄今報告的唯一人類感染禽流感病例，確診工人接觸過疑似感染病毒的奶牛。此外，截至10日已有超過250名曾暴露於禽流感病毒的人接受監察。

美國農業部說，巴士德消毒法能有效殺死禽流感病毒，強調現階段毋須憂慮市面上牛奶和牛肉供應的安全。