少女一夜暴食病重不治 胃里取出十余斤食物残渣

栀子叶

酸菜、肉类、辣椒、米饭……这是四川大学华西医院胃肠外科的医生从一名前来就诊的女子小兰（化名）胃中取出的食物残渣。
原本患有神经性厌食症的小兰，8月31日在吃过晚饭后，继续吃烧烤自助餐，暴饮暴食，最终导致急性胃扩张被送往医院急救。医生从她的胃里取出的十多斤食物残渣。两天后，小兰终因病情危重不幸去世。


晚饭后和朋友宵夜一夜过后意识开始模糊
9月1日上午8点多，四川大学华西医院急诊科接诊了一个脸色苍白，满头大汗，全身浮肿近乎昏迷的女患者。女患者名叫小兰，江苏无锡人，今年只有22岁，刚来成都打工不久。
据小兰的舅舅说，上周六晚上小兰在他家吃过晚饭后，又跟朋友出去玩了，还吃了自助餐、烧烤。后来回到家的小兰开始出现胃胀胃痛的情况，一夜下来症状越来越严重，肚子越鼓越大，却不吐不拉，意识也开始模糊。见情况不对，舅舅马上将她送到了川大华西医院。


因减肥患厌食症消化功能受到严重影响
经过急诊科、中西医结合科、消化内科的多科会诊，小兰当时的情况用普通的消食治疗已无效，她被紧急转入胃肠外科接受手术。
医生们了解到，身高差不多1米6，体重却只有40公斤的小兰有长期的减肥史，还得了神经性厌食症。最初只是为了“减肥”而少吃少喝，但渐渐形成强迫观念甚至不吃不喝，消化功能受到影响而逐渐退化。
当医生们打开其腹腔，看到一个膨胀到正常人10多倍的“巨胃”。因为撑得太大，加上出血和部分坏死，胃壁血红发黑，且已薄如蝉翼。主刀的王医生说，一般正常人的胃是在肋骨下边点的位置，有很强饱腹感时，胃也就下垂到肚脐，但小兰的胃因为胀得太大，已充满了整个腹腔并挤压到骨盆，胃里充斥着大量气体，渗液。医生花费了1个多小时，才用镊子取出了她胃里的食物残渣。


各种症状显示她已长时间不正常饮食
正常人进食后，食物进入胃部4—6小时后就能完全消化。但小兰从进食到上手术台已经超过12个小时，残渣中还有大量食物未消化。王医生说，正常成人空腹时胃的容量仅约50ml，进餐后可达1.5L，可从小兰胃里取出的食物残渣有10余斤重，小兰应该患有慢性胃肠疾病，还有长期的便秘症状。从这些症状看，她不正常的饮食应该持续有很长一段时间了。
小兰的胆囊和肠管等器官被庞大的胃部挤压得缺血性感染坏死，虽经医生全力抢救，但两天后因病重去世。
                                                                                                                                                                                
吃的风险　暴食致死很少见
王医生说，人体胃的弹性很强，可以扩张到正常的2倍左右，但死亡病例在临床上非常少见。上一例患者还是见于困难时期，吃了很难消化的食物导致死亡。
除了极端的死亡病例，无节制的饮食把胃撑破的病例每年都会接到，尤其在端午节前后，吃粽子这段时间出现高峰。
王医生说，粽子的主要食材是糯米，老年人的消化系统功能已经退化，消化不良加上一些胃肠基础疾病导致穿孔的情况很多。就在昨天，华西医院胃肠外科还为一名70多岁的患者，实施了手术，从胃里取出了100多颗没消化的四季豆豆子。


不可不知


A / 3瓶矿泉水，胃就饱了


华西医院胃肠外科医生用500毫升装的矿泉水瓶举了一个例：“平时做CT检查，正常身高和体重的病人，我们会建议他喝1瓶矿泉水，因为500毫升的液体已经可以让胃扩张得比较好了。”如果需要充分扩张，医生就会让病人喝下2到3瓶的矿泉水，“这个时候病人会感觉到饱。”再继续喝水，就会觉得“撑”了。
如果再继续喝呢？“从第5瓶矿泉水开始，人的胃已经扩张到极限，临床上称为急性胃扩张。这个时候，人会觉得非常难受。”这名医生说。


B / 胃能被撑成“一张纸”
如果要给“胃”打个比方，医生说，这个器官有点像气球。胃里没东西的时候，它就像没气的气球，缩成一团，厚度也有1厘米左右。人一开始吃东西，胃就像被充气的气球，体积慢慢变大，胃壁渐渐变薄。如果装的食物足够多，胃会鼓得像充满气的气球，通过胃壁能够看到透过的光线。这种情况下，胃壁的厚度已经比纸厚不了多少。胃壁的厚度是不均匀的，如果没限制地一直装食物，最薄的部位会先被撑破，胃液从破裂的部位流出，腐蚀腹腔内的脏器。
“胃壁本身有一定的弹性，等食物消化了，它还会缩回来。怕就怕装的东西太多，胃壁撑得过了极限，连弹性都没了。”医生说。


C / 固体排空要4个小时
一般来说，食物消化时间跟食物材质有很大关系。“液体食物2个小时后会被胃彻底排空；固体食物的话，彻底排空要4个小时左右。”医生说，如果中午吃了难消化的食物，那么再吃零食最好要隔2到3个小时，进食的速度也要有讲究。“我们临床上见到过不少这种病例，这种情况下，我们会建议病人及时就诊，插胃管取出食物。”发生更严重的情况如胃穿孔时，就要在及时把胃里的东西取出后，缝合破口，再将腹腔内胃液冲洗干净。（华西都市报记者程渝）

stevesing7837

原来胃的操作是如此。。。。。。