宝宝该喝水了吗？

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育儿生活8月号267号 采访撰文/江怡臻 咨询/曾俊睿小儿专科医师 要不要让家里的宝贝喝水？各个阶段又该喂多少量的水？是许多妈妈心中的疑惑？很多家长怕家里的宝贝缺水，在孩子婴儿时期，除了喂母奶还会额外补充少量水分，不过6个月以下的婴儿，除了母奶之外，到底应不应该补充水分呢？ 喝水的好处 水占人体体重的百分之七十左右，因为水主导调节体温、帮助肠胃蠕动、协助体内废物代谢等生理运作，人类所吃的食物，摄取的各种营养素都会溶于水，才能经由肠道吸收而进入血液中，输送至全身各细胞。所有的代谢产物，也都得先经由水的稀释，才能避免对细胞的伤害。 0到6个月婴儿该不该喝水？ 每个人有两个肾脏，每个肾脏有一百万个肾脏功能单位（称之为肾元），每个肾元均包括肾丝球，鲍氏囊和肾小管三部份，肾可以排泄废物，调节身体水份以及电解质，但是一般而言，小孩的肾脏功能要到一岁之后，才能达到正常的标准，曾俊睿医师说：「0到6个月的小孩，肾脏发育尚未成熟，一旦喝太多水，肾脏无法尽快排出体内过多水分，有可能引发体内各种电解质浓度过低，导致水中毒。」 母奶中就有充足水分 曾俊睿医师表示，不到6个月大的婴儿，并非硬性规定禁止喝水，补充少量的水是可以被允许的，少量的水也不会立即造成水中毒，但是新生儿最重要的就是母乳的哺育，母乳或标准的婴儿配方奶水中就有充足的水分，所以不需要额外补水。他也强调，「父母不用过于紧张，小孩需要水分，会有讯息告知，比方说舔嘴、伸舌等动作，建议父母在小孩一岁后再依小孩情况，适当给水。」 配方奶冲泡要依照说明 现在的配方奶粉罐内都会标示，一匙奶粉需要添加多少水，一般来说水和奶粉的百分比是87%、13%，可见新生儿所喝的配方奶就已喝下许多水分，因此只要按时给予喂奶，就不至于有欠缺水分之虞。有些家长因为没有遵照配方奶粉的指示，冲泡的牛奶因为过度稀释，引起钠离子过低而出现不少婴儿抽筋住院的案例。 分齡給水 除了依照寶寶的活動力和當時的身體給予水分外，最主要的喝水指標可參考寶寶的體重公斤來判斷。原則上一公斤每天最少須補充100cc，不過越大的小朋友腎臟功能也相對發展較好，且不同年齡的寶寶體表面積也有差異，因此量仍應有所分齡。 0到6個月 曾俊睿醫師說：「6個月以前的寶寶，不建議多喝很多水，因為母奶中已經含豐富養分及水分，這些水分對六個月以前的寶寶已經足夠。」喝過多的水會造成寶寶的腎臟負擔，嬰兒用奶瓶喝過多的水還會減少吸吮的刺激，減少母乳分泌，有些寶寶因為便秘，家長可能會想讓他多喝一點水，曾醫師也說：「便祕不一定只是缺水造成，家長必須請醫師評估。不過在喝完奶後，可讓寶寶喝一兩口水漱口，目的是清潔口腔，而補充水分。」 6个月以后 6个月以上、1岁以下已吃副食品的婴儿，可少量喝水，因为果汁、果泥中都含有水分，家长仍可依小孩情况适度补充少量水分。那果汁又是最好的水分来源吗？果汁原汁香浓，糖质高，渗透压也高，只能有限的补充水份，甚至越喝越渇。加上果汁中所含电解质明显偏少，不适合用来补充电解质。 1岁以上 这个时候宝宝体重以快速增加，原则上每公斤约喝100cc的水分即可，此时宝宝肠胃系统发展良好，活动力也会增加，如果宝宝有发烧、肠胃炎、或者大量流汗后的情况，父母可适量补充水分，以免造成小孩有脱水的情况产生，曾俊睿医生说：「其实一岁以上小孩可以明确表达是否口渴了，家长无需紧张过度，强迫孩子喝太多水，让小孩对水产生反感。」 别养成米其林宝宝 有些家长为了鼓励孩子补充水分，会在水里添加糖分，不过医师并不建议，曾医师说：「太早喂小孩喝有甜分的饮料，会造成孩子的食欲降低，无法接受口味淡的食物，造成爱吃重口味的东西。另外糖水会造成肥胖问题，对小孩健康也不好。」医生建议若喝了糖水，家长也应及时清洁孩子口腔，避免口腔细菌滋生，造成宝宝有蛀牙问题，影响日后恒齿生长。 运动饮料、蜂蜜水不宜 曾有宝宝喝蜂蜜水造成肉毒杆菌中毒，主要是因为一岁前的宝宝肠胃免疫系统尚未发育完全，蜂蜜在制程中也无法完全杀菌，造成肉毒杆菌芽胞在宝宝肠胃中增生，而引发中毒，严重甚至会导致小孩瘫痪。还有部份家长在小朋友腹泻时，为防小孩脱水，会去买市售的运动饮料，曾医师则建议应该是补充电解质水，而非一般的运动饮料。电解质水和运动饮料有什么不同？曾医师说：「最大不同在于使用目的，电解质水等同口服点滴，要考虑各种电解质如钠、钾、钙离子在脱水时需要的浓度，要考虑肠道的渗透压。而市售运动饮料是为了运动后喝起来好喝的，强调口感，有添加糖分和香料，小孩喝到太甜的饮料，渗透压也比较大，反而加重腹泻情况。」不过是否应随意补充电解质水？原则上还是要病理性脱水才有必要。 判断宝宝缺水五大原则 1皮肤缺水、弹性不佳 2换尿布次数变少 3肠胃炎、发烧、腹泻 4运动后大量流汗。 5口干舌燥 果汁应稀释 市售的果汁应避免规则给宝宝喝，太多的果汁或是含糖分的饮料，摄取过多会造成蛀牙、腹泻、腹胀、腹痛、过胖，甚至营养不均衡。太早让宝宝接触含糖饮料，会让宝宝更不爱喝水，导致日后的肥胖。让宝宝喝果汁，不如让他吃果粒、果泥，尝试不同口感与摄取纤维素。 茶具咖啡因不宜 曾俊睿医师说，茶饮料不是幼儿该喝的饮料，小孩咖啡因容许量为每公斤体重3毫克摄取过量会造成心跳加速、心悸、耳鸣、急躁、便秘、头痛、失眠，长期饮用还会造成咖啡因上瘾，活动力下降、注意力不集中，甚至影响脑部发育及智力发展。市售一罐350cc的茶饮，咖啡因含量约为40～70毫克，超过每日孩童咖啡因最高容许量（注：加拿大对各年龄层儿童每天咖啡因的建议摄取量：4～6岁最多45毫克，7～9岁最多62.5毫克，10～12岁最多85毫克）。而巧克力也是不少家长拿来鼓励小孩的奖品，但是巧克力中也含有可可碱，不建议小孩长期食用。 养成喝水好习惯 平淡无味的白开水，怎么能跟汽水、可乐、果汁、珍珠奶茶相比，别说小孩子，就连父母也无法抵挡饮料的诱惑，但市售饮料热量高、营养少、还添加了香料、色素、防腐剂等人工化学物质，严重影响孩子的发育和健康。家长应尽量让孩子理解喝水的重要性，如在外出时让孩子背着水壶，让喝水成为一种习惯。 从小就喝白开水 培养孩子的饮食习惯，必须从小开始，学龄前的小孩，教育相对重要，家长从小就该培养孩子喝水的习惯，如果您的孩子从就小习惯喝含糖饮料，长大后才要他回喝白开水，其实相当困难。 渐进法 如果您的孩子已经习惯喝饮料，要改变他喝淡而无味的白开水并不容易，此时家长可采取渐进方法，首先从饮料减量做起，减少小朋友喝饮料的频率，例如从原本一天一瓶递减到三天一瓶，只有在特殊场合或是节日才喝饮料。再来可以增加孩子喝开水的次数，规定他们口渴时尽量喝白开水，也提醒他们出门前、上课前、运动后、洗澡后，养成多喝水的习惯。 把握三多三不原则 三多 1多尝试:当小孩喝饮料，家长应避免立即斥责或是打骂，此时应让孩子多尝试，并多教导他们饮料对身体的危害。 2多练习:要想孩养成喝水习惯，应采渐进式，要孩子练习水不离身、多戴带水壶出门。 3多鼓励如果您的孩子并不爱喝水，家长应多鼓励孩子喝水，不时给予肯定态度。 三不 1不主动: 家长不要买、也不要在家里放置饮料，降低孩子想喝的欲望。 2不焦虑: 当孩子吵着喝饮料，家长千万别因为担心而妥协，专家提醒除非孩子出现脱水的现象，否则家长不必太焦虑，用饮料代替白开水不见得对健康比较好。 3不做坏榜样：孩子看到爸妈口渴了就倒杯水来喝，自然而然也会跟着喝水，但是家长如果经常到冰箱找饮料喝，就可能造成孩子也习惯喝饮料。 资料来源: 曾俊睿 现职：曾俊睿小儿专科诊所医师 学历：长庚大学医学院医学系毕业 经历：长庚儿童医院小儿科主治医师 慈济医院儿童过敏气喘免疫科主治医师 慈济医院台北分院急诊主治医师

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江夏

通常发表这类文章的都是在一年有四季的温带国家，在我们热带国家不能尽用，要看情形自己拿捏。

~舞~

其实看你自己接受哪个说法。
我本身喜欢喝水，所以我的宝宝6个月前我有给他喝一点水，不多，因为他本身不喜欢。
我大嫂的宝宝，全母乳，出生到现在4个月没有喝过一口开水，也是7kg胖胖白白的米其林宝宝。
我觉得是看你接受哪个做法。