認識消化道出血

和尚

消化道出血是很常見的一種疾病，臨床上因處理方式的不同，所以粗略的以十二指腸韌帶做為分界。- F( `# J6 D: B) ]% M
此韌帶以上的消化道，包括食道、胃、十二指腸、胰管及膽道的出血稱之為上消化道出血，此韌帶以
下的消化道，包括小腸及大腸出血，稱之為下消化道出血。上消化道出血是一種十分嚴重的症狀，病" S% P3 [& T8 C. q
因以胃及十二指腸潰瘍占一半以上的原因，其他出血原因有胃糜爛、食道裂傷、食道靜脈曲張破裂等
等，臨床表徵包括吐鮮血、吐出咖啡狀物體或是解出黑色大便，但是咳血或是口鼻腔出血吞嚥下去再www1.tvboxnow.com4 q, X3 u7 C' e3 q, t  W1 N5 J' V
吐出來，有時會誤以為是上消化道出血，要小心鑑別。
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８０％以上的上消化道出血會自行停止，後續只要根據查出的病因加以完整的治療即可，其他的出血www1.tvboxnow.com" u; e; f' w: x$ u1 ?
必須經胃鏡檢查找出病因，並適當運用各種止血方法來止血，少數出血則必須要手術治療或是血管栓
塞治療，但仍然會有一些病人因為病情嚴重及併發症而無法救治。下消化道出血最明顯的表徵就是便公仔箱論壇; t# ]* H0 q5 f8 O1 r
血，出血量可以是大量、少量或是隱性出血到發生姿勢性低血壓或昏厥才被發現，病因則有痔瘡破裂+ m- B9 y8 N( @# n0 S* R
、肛裂、大腸瘜肉、憩室、發炎及惡性腫瘤等等，檢查的工具有大腸鏡、小腸鏡、核子醫學掃描及血
管攝影檢查，治療的方法則有經大腸鏡止血、血管栓塞治療或是接受外科手術，總之消化道出血是內) p( G# _. ~" v- L
外科重症，須要接受進一步檢查以確定病因，配合適當的治療，大多數的病人會康復痊癒。4 A8 Y9 N8 f9 l' e/ Z, w& ~
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引起腸胃道出血的原因很多，會引起吐血較常見的原因有十二指腸潰瘍、胃潰瘍、食道靜脈瘤破裂等
，因此如果有發生吐血症狀時，應先可朝此方面去想。便血的原因則以痔瘡及直腸癌比較常見。另外
還有肛門裂傷、虛血性大腸炎、阿米巴痢疾、 大腸憩室炎、潰瘍性大腸炎等疾病也會引起便血。只是
任何症狀均即就醫治療為宜。  U" J1 L/ M- H7 I) s9 s

資料來源／《耕莘醫訊》