心脏血管成形术（通波仔）和绕道手术

Carlos_L_Ber

http://drjonathancollin.com/chelation_jc_d.htm

这是关于CHELATION THERAPY对心血管疾病功效的研究，很明显的有所帮助，之前还有一份在纽西兰进行的研究报告，60位超过3条心脏血管阻塞的病患，在接受30次CHELATION THERAPY后重复进行冠状动脉管造影，发现先前的阻塞已变得通畅，所以目前纽西兰卫生部规定，新血管阻塞需动手术的患者，必须先接受至少3星期的CHELATION THERAPY，然后重复造影，如果还是阻塞才动手术。

满聪明的，因为手术费是政府给的，所以CHELATION THERAPY如果有效，政府省下很多钱喔

星语心愿

回复 401# Carlos_L_Ber


    请问大马有这样的therapy 吗？

Carlos_L_Ber

回复 402# 星语心愿


    这个我倒不清楚，但是CHELATION THERAPY在德国，泰国，纽西兰为心脏血管疾病必须经历的疗法之一，只有经过10此疗法后心脏血管仍然阻塞的病患才需进一步治疗

星语心愿

回复 403# Carlos_L_Ber


    我有试过在google找了，都没有看见深入的资料是在大马的。

Carlos_L_Ber

回复 404# 星语心愿


    没有一个研究是在大马的。很不幸。。。但外国都有很多研究，我国的研究都以国外研究为鉴。。。

星语心愿

回复 405# Carlos_L_Ber

　

重点是我没办法为老爸安排这个疗程。

4ufashion

我的婆婆28/3/2010突然突发性心脏疼痛，79岁！
我们送到cinic ，医生即刻给我婆婆写信进院！
hospital sultan abd halim （kedah）
他呼吸很困难，实习医生问我们要不要给他放streptokinase?我们并不知道这是什么药物？就问他会有并发的吗？他告诉我们最坏会发生死亡。。。我们当然不敢决定！
现在说起来很气，近来这里才知道这药的功效，由于miss掉这药还到我的婆婆躺在ccu 4天一直不同换药，最惨就是没有心脏专科医生主治，只是pakar perubatan而已。几天都没有机会见到医生，家里商量后决定送到私人医院，我们联系槟城私人医院，3个心脏专科其中一个不接受我婆婆，第二个接受了，但是把ambulance把婆婆送到私人医院的路程发生事件是由我们家属承担！我们当天跟着ambulance后面，心里百般焦急担心！过关到了医院，医生很快的诊断我的婆婆，发现婆婆手臂很肿，原来被政府医院的护士插管所伤，找不到血管了所以只有插入脚的部位了，医生帮我婆婆插了一条管进入婆婆的右边颈项，我不是很清楚是什么作用，只听我婆婆说会比较舒服很多！昨天2/4刚做了angiogram，确定左边心脏两条血管交叉那边有凝血，ballon很危险，担心血流！另外一个医生给我们说明冠心病搭桥手术。我们知道很危险，今天3/4医生邀约家属作决定，我们选择给我婆婆做这项搭桥手术！5/4后会做多一次angiogram看看婆婆身上的药物是否通掉了凝血，若已经美欧凝血了就不必作任何手术，致使吃药就可以！若是还是一样有凝血，就直接安排6/4开刀！我的心里很怕，很担心！希望婆婆可以渡过这项手术！

alberts

大马在心肌梗塞方面的“血栓溶解劑治療”还在用streptokinase？台湾这里都用TPA（recombinant tissue plasminogen activator）了，成功率可達百分之七十五至百分之八十五，可以在心肌梗塞時前六小時之內的黃金時間发挥溶血块作用，以挽救心肌的壞死。要不然我们直接做angioplasty （打ballon 放支架）。

感觉大马医疗环境还是很落后。

那个医生也是很好笑，基本上这种情况应该自己用常识做判定，要评估病人适不适合用这个streptokinase（1.絕對禁忌者：
a.活動性內出血，如活動性消化性潰瘍及痔出血等。
b.懷疑主動脈剝離。
c.心肺復甦術持續時間較長或已造成損傷時。
d.近期內有腦外傷或腦腫瘤，二週內有手術或外傷史。
e.糖尿病出血性視網膜病變及其它出血性眼病。
f.妊娠。
g.對血栓溶解劑如鏈球菌溶血酵素有過敏反應史。
h.血壓大於(200/120mmHg)。
2.相對禁忌病主要包括：
a.兩週以內有過手術或外傷。
b.有活動性消化性潰瘍。
c.有腦血管意外的病史。
d.有明確的先天性出血性疾病，近期內用過抗凝藥物。
e.肝臟功能顯著障礙。
f.6~9個月內接觸過含鏈球菌溶血酵素抑制劑者。）
如果都没有以上的风险，只要向家属解释这个药物可能引起的副作用，如出血，血压下跌（一般如果已经评估没有以上风险则发生副作用机会很微小，应该要把发生的巴仙率告知家属），除非家属还是强烈反对，要不然是在不应该说用了药可能或死这种不专业的口吻。

左边冠状动脉梗塞（如你婆婆的case），最好做bypass （搭桥），要不然过不久还是会再塞一次，尤其是那些伴随有糖尿病的心脏病患者。他们大概认为你婆婆年纪大了，所以还是想试试药物控制先。

4ufashion

我的婆婆搭桥手术成功了！手术后，他们植入一只很长的管子进入婆婆的喉咙里面。鼻子有植入一条比较小的管子说是接到胃部分！喉咙管子是接到肺部。手术后的大约15小时后把管子去掉后，观察了大约1小时，医生说有需要把管子植入喉咙里面，医生说肺部心脏没有力，心脏不规律，需要管子协助她呼吸！
请问我们该怎么做？

4ufashion

婆婆手术后的药物：
bioquinene
plavix
controloc
sangobion
amiodarone
burinex
concor
unasyn
aldactone
drgoxin
fish oil
s/c anixtra

nsytcm

成功并不代表痊愈，
准备好下次再做的心理准备吧。

sommer

前辈大家好，我有一些紧急问题想问。请大家有关方面有医学知识的前辈或有家属曾经有开过这类手术的朋友，请帮帮忙，给一点意见, 我们都非常担心他的糖尿病开刀和取腿血管的并发症及危险程度。诚心祈求大家的帮忙解答疑问。多谢!

我父亲年龄七十三岁，看了五个医生，医生一致建议他尽快动手术，因为他年纪大，动手术的风险就越大。他本身糖尿十多度，医生叫他吃糖尿病的药控制血糖一个月，才决定他什么时候开刀。

- 若病人并不觉得心胸疼痛，只是偶尔胸闷气喘，但扫描检查结果是塞了四条血管，其中之一塞100%巴仙，另一则塞90%，60%,和50%, 不觉得痛需要动手术吗？为何有些人不觉得痛？

- 医生建议，微创手术- Off-pump coronary artery bypass -最新的心脏绕道手术，手手术过程无需停止心脏跳动，所以可降低中风的风险。特点是不需开大刀取血管，只需在左右大腿上各打两个小洞取出血管，但有人说这样的方法会容忍损坏血管？

- 问一下有经验的医生或网友，这个新式手术好吗？要注意什么？最糟的风险是什么？手术后容易引起什么问题？

- 再问，动绕道手术前，是否需要做一个心脏和血管活跃度的检查，约四千马币？

感激不尽!