柏哲氏病-女性請注意[ 新種乳癌 ]

夏枯草

一種罕見的新種乳癌於十一月被發現。
一名女士的乳房如同哺乳中的婦人般起了濕疹。
  
  她的乳房X光攝影片並沒有顯示出任何代表硬塊的陰影，
因此醫師只開了一般的抗生素以避免進一步的細菌感染。
上了兩次醫院後病情卻持續惡化，醫師於是再度 請她去照乳房X光攝影。
這回，陰影出現了。 切片檢查後，發現了急速複製中的惡性腫瘤細胞。
  
為了減緩細胞複製，先是化療，接下來乳房切除，
然後又是一整個療程的化療以及放射線治療。九個月的密集治療 之後，
醫師們保證她恢復健康了！
  
  之後整整一年的時間，她過著最充實的生活，
然而這批頑強的癌細胞竟轉移到肝臟！

        
   
四個療程之後她決定捨棄有著續多副作用的化療，找回生活品質。
她詳細的計 畫最後五個月所有的生活細節，
最後的幾天在嗎啡的麻醉效果下，安祥的走了。
  
她 死前留下了這封訊息，希望轉達給所有的女性朋友們！
  
  女士們！ 請隨時注意身體細微的變化，並且，
有任何不正常的情形時，請儘早尋求醫療協助！
  
  乳房外「柏哲氏病」：
這是一種罕見的癌前病變， 以濕疹型態發生於乳頭及乳暈  上。
濕疹後來會形成一片邊緣有硬皮的傷口。我不曾懷疑這可能是癌症，
但癌症找 到了我。
我的乳房並沒有任何異狀，我看醫師唯一的理由是因為這偶爾會發癢、疼痛，
十分 惱人又醜陋的濕疹。
家庭 醫師開給我的任何乳膏都無法除去它；
皮膚科 醫師先前給我的眼周皮膚病藥物也無法治好它。
似乎讓人感到不安，但無法使我聯想到癌症的到來。
  
  我懷疑許多的女性朋友們都不知道乳暈及乳頭上的濕疹可能象徵乳癌。
  
(我一開始的症狀僅是乳頭上冒出一個小痘子。
柏哲氏病之所以可怕的理由之一，就是因為：
乳頭上那似乎無害的細菌感染或是發炎，
卻在延誤就醫後一發不可收拾。)
  
  ◎有哪些症狀呢？
  
  1. 乳頭有持續的紅腫、不明分泌物以及導致搔癢及灼熱感的硬皮剝落。
(我一開始 的時候除了一邊乳房有硬皮剝落外，沒有其他症狀)。
  
  2. 乳頭上有無法癒合的傷口。(我當初的傷口分布在乳暈，
乳頭中央並且有白色濃 稠分泌物 )。
  
  3. 通常只有一邊乳房被感染。
     這怎麼判斷呢？您的醫師會在觸壓檢查以後，
建議您立刻做兩個乳房的X光攝影。
因為正常皮膚炎的症狀為紅腫、硬皮剝落以及不明分泌物，
所以醫師只有在症狀
     僅產生於單一乳房時，才會懷疑癌症的可能性。
屆時進行發炎部位的病理切片，就能找出病因。
  
  我的乳癌在無數化療、28個療程的放射線物理治療，
以及持續服用抗雌激素後，依舊轉移到骨隨。
如果能早點診斷出乳癌，說不定就不會發生這種事情了…。
  
  請嚴肅的看待這封信，並且盡你所能的轉寄給親朋好友；
它可能拯救許多人的生命。
  
  致所有的讀者：
  女性同胞不知道「柏哲氏病」是非常讓人難過的消息。
為了幫助四周所有的女人，請將此訊息轉發給周圍的人，
使其他人知道這潛在的危險。

夏枯草

一位年約五十歲的男性病患，曾多次因蟲咬、毛囊炎、汗疤疹，濕疹等病症前來求診。

一次看診先後，我習慣的附帶問了一句:「還有其他部位皮還膚不舒服嗎?」，他遲疑了一會兒，有些不好意思的拉起上衣，指著左邊乳頭說：「這附近的皮膚長了一些疹子，雖然不痛不癢，但已經有一段時間了，我本來不太在意，經你問起，就順便看看了！」

檢查後發現病患左乳暈上，有塊約半公分大、脫屑濕疹樣的淡紅色斑，乳頭上沒有變化，雖然乳房及腋下的觸診並未發現腫塊或淋巴結腫大，但臨床病徵仍有柏哲氏病（Paget’sdisease）的可能，於是我將病人轉介到醫院的皮膚科做切片檢查，切片後的病理報告卻顯示為「基底細胞癌」，之後病人接受了完整的切除手術，但保留了乳頭及部份乳暈。

兩年後，病人因左乳頭處又出現脫屑濕疹樣變化，而前來求診，因懷疑是復發的基底細胞癌，再次轉診到醫院切片確定為基底細胞癌後，手術切除了整個乳頭、乳暈及部份乳房組織。

在鱗狀細胞癌，黑色素細胞癌及基底細胞癌這三種皮膚癌中，基底細胞癌是最常見的一種，也是惡性度最低的一種。除少數例外，通常不會轉移，但可能會侵犯至深層的肌肉甚至骨頭。

基底細胞癌有五種，其中四種都好發於臉部，只有表淺型基底細胞癌好發於軀幹，本文中的病患就是屬於這一型。

而文中所提及的柏哲氏病可分為兩種，第一種發生在乳房，第二種則發生在乳房以外的部位（主要為會陰部、肛門周圍），乳房的柏哲氏病，除少數例外，幾乎部發生在女性。症狀為乳頭或乳暈上界線鮮明紅斑，可併有脫屑、滲出液或結痂也可能合併潰瘍或乳頭凹陷，柏哲氏病是乳癌的皮膚表徵，癌細胞主要先由乳管產生變化，而後蔓延至表皮，且幾乎部是單側。

濕疹是最常發生在乳房的皮膚病，正確的診斷加上適當的治療很快可以改善，但是當治療反應不佳時，則必須考慮其他疾病的可能性，如在本文中提及的基底細胞瘤及柏哲氏病，必須靠切片檢查來確立診斷。

因此有乳房皮膚病困擾的人，不要因為「不好意思」而延誤了就醫時機，畢竟早期發現及早期治療，才是剋癌的首要步驟。

2750九号

謝謝樓主。。。

夏枯草

原帖由 2750九号 于 3-4-2008 10:07 PM 发表
謝謝樓主。。。

別客氣，希望大家能注意一下。

jenlim_tan

您好！那在这种情况下应该看妇产科还是皮肤科呢？
有什么医院或诊所可以介绍呢？