保险疑问 - 肠炎进医院时却要收他 RM 8000 的Deposit

tarc

我的亲戚有 AIA 医药卡限额是100mil , 但是当他有肠炎进医院时却要收他 RM 8000 的deposit ( 医院方面判断手术费用大约 RM10k， 医院是 Assunta Hospital).    我的疑问时为什么要给 Deposit 而不是直接在医药卡里面扣credit ?

Assunta Hospital 是Panel Hospital. AIA 应该是没有 CO-INSURANCE .

tarc

我覺得醫院是 先付後索賠的方式，但是這樣不是有違背 醫藥卡本身本來的用處 (不需要付款，直接拿卡進醫院)？

alvin.ins

请问他是很紧急的肠炎？需要马上动手术之类？
是否在晚上或半夜入院？

tarc

alvin.ins 发表于 3-1-2022 08:47 AM
请问他是很紧急的肠炎？需要马上动手术之类？
是否在晚上或半夜入院？

他是半夜进医院，大约十个小时之后才动手术。
半夜进院是先付后索赔？

alvin.ins

tarc 发表于 3-1-2022 09:35 AM
他是半夜进医院，大约十个小时之后才动手术。
半夜进院是先付后索赔？

噢噢。。原来。如果没错的话，医院要征收这deposit的原因是
1。私人医院半夜是没有专科医生，所以缺乏专科医生的报告，因此在没有完整的申请文件， 保险公司还不能批cashless
2。10个小时后，需要动手术，所以必须马上入院进行一系列术前检查，如果要等医生报告和cashless, 就会拖延整个手术的行程

因为cashless还不能批，所以就需要先付高额deposit.
很多时候，很多人会以为是保险公司的问题，但很多时候是医生还没填写报告而导致guaranteed letter 被拖延。

Cashless = Guaranteed letter
申请程序
填写表格+完整医药报告 submit 去 保险公司
保险公司会审查该文件，再决定是否批准guranteed letter.

** 他可以call去healthcare hotline询问GL出了没有，如果还没出，就要求admission counter尽快把报告交上去，当GL 出了，就要admission counter 做refund**

tarc

alvin.ins 发表于 3-1-2022 09:53 AM
噢噢。。原来。如果没错的话，医院要征收这deposit的原因是
1。私人医院半夜是没有专科医生，所以缺乏专 ...

所以只要医药卡 Approved 那RM 8000是可以立即做Refund ?

tarc

但是我亲戚用另一张公司医药卡就可以cashless 进院
公司医药卡是 MCIS LIFE MEDICAL CARD.

是什么原因？

alvin.ins

tarc 发表于 3-1-2022 11:56 AM
所以只要医药卡 Approved 那RM 8000是可以立即做Refund ?

正常的情况下是如此但医院也有可能会在出院时，等扣除掉insurance 不包的杂费或不必要的开销后，才refund balance数额
不过他也可以尝试要求先做refund的。

alvin.ins

tarc 发表于 3-1-2022 12:06 PM
但是我亲戚用另一张公司医药卡就可以cashless 进院
公司医药卡是 MCIS LIFE MEDICAL CARD.

也是半夜入院？也是要动手术？？

tarc

alvin.ins 发表于 3-1-2022 12:13 PM
也是半夜入院？也是要动手术？？

同一个案件，因为医院方面要求 AIA 医药卡需要先付 RM 8000 才能进院，所以我亲戚就使用 公司医药卡 - MICS LIFE 只需要付款 RM 500 就能进院，所以我不明白当中的原因。

alvin.ins

tarc 发表于 3-1-2022 01:13 PM
同一个案件，因为医院方面要求 AIA 医药卡需要先付 RM 8000 才能进院，所以我亲戚就使用 公司医药卡 - MI ...

那就要了解公司的医药卡是否是under group medical
很多公司的group medical card 是有包括outpatient General Practitioner (GP)
一般生病也能索赔的。
或许在这情况下，不需要等待专科医生报告吧

tarc

我打电话去医院询问了，医院说现在 这个时刻AIA 医药卡是需要 pay and claims。 其余的医药卡就需要付 RM 500 deposit 才能进院。

但是奇怪是 Assunta Hospital 是AIA panel hospital 为什么是Pay and claims 而不是cashless ?
这里有 AIA Agent 可以帮忙讲解？

谢谢您们。

alvin.ins

tarc 发表于 3-1-2022 02:08 PM
我打电话去医院询问了，医院说现在 这个时刻AIA 医药卡是需要 pay and claims。 其余的医药卡就需要付 RM 5 ...

那就真的不清楚了只有AIA要pay and claim, 那就很神奇了

tarc

alvin.ins 发表于 3-1-2022 02:49 PM
那就真的不清楚了只有AIA要pay and claim, 那就很神奇了

所以需要这儿的 AIA大神们帮忙查明。

蓝茶

tarc 发表于 3-1-2022 02:55 PM
所以需要这儿的 AIA大神们帮忙查明。

你好，请问有跟Life Planner拿最新的Individual Panel Hospital list吗？或者Individual的话，也能login进去My AIA Website/App查询是否是Panel。

据我所知 Assunta Hospital under corporate的group insurance是Panel，
但是under individual category不是Panel哦～所以才会需要pay & claim/reimbursement basis。
希望有解答到你的疑问，谢谢。