文:颜荣恩医生
有一位25岁的年轻人来找我,因为他两个星期前从树上跌了下来,过后他就一直觉的肚腹疼痛。我给他照了腹部的电子电脑断层扫描 (CT SCAN) ,腹部里的器官都正常。不过病人还是不放心, 所以过后也照了胃和肠。透过大肠镜, 发现大肠里有8粒中等大粒的肉瘤。全部肉瘤都被去除, 化验结果出来显示这些肉瘤是会变癌的肉瘤,而且一些肉瘤已经有肠癌先驱的变化。
大肠肉瘤也被称为息肉 (polyp)。10%的息肉最终会变成癌症。 超过90%的大肠癌都是从息肉开始的。 从息肉变成大肠癌须要8年的时间。若是在这8年里,趁着息肉还没变成癌之前就把它拿掉的话,就可以降低得到大肠癌的风险。 透过大肠镜,医生可以把息肉剪除。剪除方法包括用特别的剪刀型的钳子(Forceps) 或者用一个特别的鉄丝圈住息肉然后剪除 (snare) 。
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我们的大肠通常是在40岁过后才开始长息肉。 年纪越大就越有可能长肉瘤。30%的息肉是和家族遗传因子有关。其他促成息肉的风险因素还包括吸烟,喝酒,吃太多的红肉 (猪肉,牛肉,羊肉), 吃不够水果和素菜,肥胖。
欧美国家的肠胃医学学会鼓励每一位超过50岁的人都做大肠镜检验。虽然欧美国家的人得大肠癌的几率比较高, 一些亚洲国家的肠胃医学学会则鼓励每一位超过40岁的人都做大肠镜检验, 这是基于亚洲人比欧美国家的人早10年得到大肠癌。
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做大肠镜检验时,医生会给镇静药使病人睡着,病人就不会感觉到痛。整个检验过程大约须要10-20分钟的时间。医生会详细检查,把所有的肉瘤给割除。若是有大粒的肉瘤被割除,病人会留医院观察,否者就可以当天出院。
若我们要减低得到大肠癌的风险,我们就比须提早做大肠镜检验。而且也比须停止吸烟和喝酒,减少吃红肉,保持正常的体重,一天吃五份的水果和素菜。一份等于我们的拳头的大小。 |