尋求雪隆一帶的正骨醫師！

chengseesin

我最近時常頭暈，睡覺的時候頭部向左靠的時候會眩暈的厲害，向右則沒事，不知大家可以介紹好的醫師給我嗎？謝謝！

唔讲得

如你怀疑是颈椎问题影响的，建议最好是照个X光片让骨伤科医生诊断过先。因有些颈椎病是不适合进行正骨推拿，否则直接那样就去随便下手治疗，可能会把病情加重……。至于中医师方面，你可去马来西亚华人医药总会的《注册名单》查看。如要中西医集于一处不用到处跑就去同善医院，如要经济的可去中华施诊所与中华中医院。

chengseesin

唔讲得 发表于 14-8-2014 12:54 PM
如你怀疑是颈椎问题影响的，建议最好是照个X光片让骨伤科医生诊断过先。因有些颈椎病是不适合进行正骨推拿， ...

必須先照X-Ray 才可以去找中醫正骨師嗎？還有去哪裡照 X - Ray 最好？謝謝!

唔讲得

chengseesin 发表于 14-8-2014 01:33 PM
必須先照X-Ray 才可以去找中醫正骨師嗎？還有去哪裡照 X - Ray 最好？謝謝!

有些铁打师傅自认临床经验丰富，摸一摸就知道啥问题了，不需看（不懂看？）任何镜片。而那些中医药大学毕业的中医师一般上会建议你拍张X光片才决定如何对症下手治疗，因不是所有病情都适合推拿的。X光片哪里照都一样，当然最好是同时附有医生诊断报告纸比较好。像之前提了，若不想到处跑的话，可全都在同善医院做。在西医部那边照镜后就拿过去中医部骨伤科那边看，看他们建议你该用啥合适的方法治疗你的问题。

正骨推拿有禁忌 不懂別亂來

　　都市白領，長時間用電腦，經常固定一個姿勢工作，肌肉勞損，椎關節錯位，以至於頸椎病就像感冒一樣常見。康復科專家認為，正骨推拿可以針對椎關節錯位，運用手法讓關節復位。但值得強調的是，手法復位並非保健按摩，專家強調，在進行手法復位時，非得要有症狀、觸診和X光片三方面的診斷依據均相符合“頸椎錯位”為前提，否則不懂正骨別亂來，弄壞了頸子，後果很嚴重。

　　誤區一：

　　腰酸背痛就是頸椎病犯了，找個推拿師傅按摩下。

　　白領長期低頭伏案工作，特別容易引起肌肉過度疲勞，頸椎失穩，造成小關節錯位，繼而引發腰酸背痛、手臂麻木、頭暈目眩等症狀。遇到這種情況，大部分人會去休閒場所，讓保健師按摩按摩，緩解疼痛和不適。

　　廣州軍區廣州總醫院康復醫學科主任段俊峰說，正骨推拿療法可以治療頸椎病，特別是對關節錯位，椎體輕度骨質增生、椎間失穩等情況有效。但在做推拿之前，必須先要排除比如脊柱腫瘤、結核、骨折、脫位及類風濕、痛風等病症。這些疾病不能隨便推拿，被稱為“推拿之禁忌”。

　　儘管頸椎病非常普遍，但作為康復科醫生來說，對病情一定是需要細心分析，通常問診、觸診之後，還要再結合包括X光片（有需要時，可做CT或MR檢查），最後作出準確定位。這樣可以在很大程度上避免誤診誤治。

　　誤區二：

　　抽空去做個按摩，左扳右扳三五分鐘搞定。

　　“正骨推拿跟下水游泳一樣，需要先熱身。沒有可能患者一上來就給他做手法復位。”段俊峰說，“通常正骨推拿的復位要分四步走，最先應該考慮肌肉的放鬆。”

　　在復位的時候，一定先放鬆痙攣的肌肉群。特別是在復位的過程中，遇到某些肌肉緊張，要用放鬆肌肉的手法，比如痛點按摩，揉、擦、捏等軟組織充分放鬆，然後才將患者頸椎調整到有利於關節復位的姿勢，或轉動頸椎將其“搖正”，或側屈頸椎將其“扳正”，正骨過程中，一定是“動中求正”。

　　如果上來就是左扳右扳，急於求成，萬一判錯方向，粗暴復位，很容易發生意外損傷而加重病情。

　　誤區三：

　　給頸椎關節復位時，一定要聽到關節“咯咯”作響，才算放心。

　　無論休閒還是康復，很多人在做推拿按摩時都對“咯得”聲音上癮。不聽到關節活動時的“咯咯”聲，就覺得自己錯位的關節還沒復位。

　　段主任說，其實，我們在做頸椎關節的手法復位時，一般是將患者的頭部轉到最大角度時，稍加有限度的“閃動力”（突然加力），就可使錯位的關節復位，在操作中有時可聽到關節復位的彈響“咯咯”聲。

　　所以，並不是每一次復位都一定有關節“咯咯”作響，並不盲目追求這一響聲。同時專家表示，青壯年患者可以用輕巧的“閃動力”復位，青少年和老年人則不宜用“閃動力”，而是將復位的動作反復做2-3次，緩慢復位，在緩慢復位過程中，可能就沒有這個關節彈響。

　　誤區四：

　　頸椎病犯了，只做推拿，其他的輔助治療都不考慮。

　　一旦人體頸椎小關節錯位，就會有症狀顯現出來，比如頭暈、四肢麻木、肩背痛等，單單只做正骨推拿，只是讓關節復位，並不能徹底讓椎關節問題，一定還需要結合其他的輔助方法，比如理療、針灸、中醫中藥等，一系列的綜合治療，既能治骨又能治軟組織，才能達到徹底康復的目的。

推拿治颈椎可能致残 有些颈椎病不可随意按摩

　　今年71岁的王老伯患有颈椎病，每次发病都痛苦不已。家人担心老人难以耐受手术，就带王老伯到离家不远的一家推拿按摩店治疗。不曾想，王老伯的病情不但没有缓解，反而越来越重。专家提醒，不是所有的颈椎病都可做按摩，如“椎动脉型颈椎病”非但不能活动颈椎，反而要让头部保持固定。

　　在推拿按摩店治疗后，王老伯不仅脖子胀痛得难以扭动，而且左肩膀疼得抬不起来。不得已，家人赶紧带着老人到医院进行治疗。治疗后，王老伯的颈部胀痛明显改善，可以正常扭动，但由于推拿按摩不当导致左肩关节陈旧脱臼位合并左肩盂损伤，左肱骨头损伤，被相关机构认定左肩关节功能障碍为十级伤残。

　　“许多老人因为担心传统手术风险或者图方便而选择推拿按摩，虽然通过按摩手法可以帮助复位，舒筋散结，缓解酸痛，但治标不治本。”广东省康复学会脊椎康复分会副主任委员、解放军第458医院理疗康复科副主任医师周和平表示，现在很多颈椎病患者以为按摩推拿能缓解不适，但部分患者却因为不了解颈椎病的类型，胡乱按摩推拿导致截瘫。

　　专家提醒，其实不是每个人都适合长期去按摩推拿，有时候因为按摩师的力量过大等原因会对患者造成危险，除了有颈肩酸、麻、胀、痛、僵等基本症状外，如果还有手指、手臂、腿脚的麻木、血压波动等伴随症状，说明可能是神经根型、交感神经型乃至脊髓型颈椎病。这类颈椎病切不可随意按摩，应及时到正规医院诊治。

治颈椎不适别乱推拿按摩

　　颈椎病共有颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病和 混合型颈椎病7个类型。目前，对于颈椎病的治疗主要有牵引、推拿按摩、药物治疗、理疗、手术等治疗方法。临床研究表明，通常只有少数症状较重且非手术治疗 无效的神经根型颈椎病和较重的脊髓型颈椎病需手术治疗，90%以上的颈椎病患者通过保守疗法可以得到有效治疗。颈椎病的保守治疗也并非一刀切，而是要根据 患者病情选择不同的治疗方法进行综合治疗。

　　推拿按摩、牵引不可滥用

　　由于推拿按摩能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，对紧张的神经根和软组织粘连有松解的作用，尤其对神经根型颈椎病症状有比较明显的缓解效果，因此受到很多人的追捧，甚至有些患者一到医院就要求医生进行推拿按摩。

　　“这是一种错误的观念，不是所有的颈椎病都适合推拿按摩和牵引的。”段主任指出，较重的脊髓型颈椎病一般不适合进行推拿按摩和牵引，否则极易加重症状， 甚至可导致截瘫。段主任还强调，即使是适用推拿按摩和牵引的颈椎病，按摩的手法、力度和频次也需要严格按照科学的方法来进行。

　　另外，对于街边的一些宣扬能治疗预防颈椎病的推拿按摩店，大家也不能盲目迷信。“不正确的推拿按摩手法，也会导致颈椎的失稳和颈椎病病情加重甚至瘫痪。”段主任提醒广大患者，如果想要推拿按摩最好去专业、正规的医院。

　　颈椎病要分型综合治疗

　　颈椎病的治疗分为手术治疗和非手术治疗两大类。其中，非手术治疗也叫保守治疗。除了严重的脊髓受压迫或非手术疗法无效的颈椎病患者外，大多数患者都采用非手术保守疗法。

　　段主任表示，在临床上，医生通常不会采用单个的治疗方法，而是根据患者的病情进行分析，选用多种治疗方法相结合来进行综合治疗。比如在单纯的使用推拿按 摩、牵引治疗颈椎病无效的时候，就要选择性地将牵引、推拿按摩、理疗、药物等治疗方法组合起来进行综合治疗。“小针刀疗法是一种微创疗法，尤其是对顽固性 的软组织挛缩进行松解再结合药物等其他疗法，对颈椎病的治疗效果优势明显。”段主任举例说道。

　　另一方面，轻症的颈椎病有自愈倾向，在就医治疗的同时患者也可以进行正确的自我治疗，比如保健功、颈肩部热疗、体位复位法等颈部康复活动。

　　体位复位法：侧卧位（颈痛侧在下），枕头垫高2-3cm（用枕巾叠起），使颈椎侧屈≥30°（松解嵌顿），将头颈肌放松后颈捏拿手法（复位治疗，可加些止痛药油），按揉后再贴“消炎止痛膏”。

　　其他方法：起床后，1.前屈、后伸；2.左右转动；3.左右侧屈等动作各3-5次（自动复位）；4.头颈争力，有如头顶重物时颈部向上使劲状，2-3次。有椎间盘变性者，不能作环绕转颈，以免加重椎间盘损害和突发性昏厥发作。

chengseesin

唔讲得 发表于 14-8-2014 01:54 PM
有些铁打师傅自认临床经验丰富，摸一摸就知道啥问题了，不需看（不懂看？）任何镜片。而那些中医药大学毕 ...

謝謝! 打算去同善看看!

ELZONE

好帖。应放在精华区。。。