parkinsonS 有药治还是舒缓吗？

AIG

前天妈妈被诊断出得了 parkinson's 导致她的腿部疼痛不已....
请问各位大大 能否有相关的纾解方法与治疗方法能与我分享？

  怪我自己不是医生无法为妈妈分担苦楚....><

@res

医生应该是开levodopa之类的药给你妈妈吧？是symptomatic treatment，控制病情
到现在为止，还没有有药可以治根。

Raylee1984

PD是種發展性的疾病，前期都以藥物控制為主，復健為輔，後期幾乎都要進行手術才有辦法改善症狀，基本上我接過的病人後期都以第一種手術方法為多，不鼓勵在前期就進行手術，原因有很多種，這裡就不敘述了。

PD的臨床症狀
(1)動作遲緩(Bradykinesia): 行動緩慢、開始動作困難，會有一腿僵直之情形，對側的手臂呈肘部屈曲，而肩膀則呈外展姿勢，病患的腳會出現被絆住或在地上拖的情形；當兩側身體都被侵犯，即開始出現典型的碎步動作，缺少自發及關聯的動作，例如：走路時，手臂擺動消失、精細動作困難、字越寫越小且不清晰。症狀嚴重時，會出現完全無法動作之情形(運動不能)，患者會處於僵在某一個動作之姿勢。
(2)震顫：靜止性顫抖(resting tremor)，每秒鐘約四至五次，且有規律性，通常在休息時發生，位置是在兩側上肢的其中之一。在靜止時常伴有手部搓藥丸狀(pill-rolling)的動作，其動作強度與分佈位置並不一定，緊張或疲勞時嚴重，睡覺時則消失。部分患者在執行自主性動作時，通常可以會降低或消除這種顫抖之情形，但某些個案卻在執行自主性動作時有震顫情形(意向性震顫)。其死亡率是同年齡的二倍。
(3)僵硬(rigidity)：四肢及軀體移動時會僵硬，當顫抖顯著時，此種僵硬情形則被中斷，肘部活動時有齒輪轉動的感覺，此現象有助於帕金森氏症的早期診斷。當面部僵硬時則出現類似戴假面具的表情(masked face)。
(4)平衡不能(imbalance): 患者常會有跌倒的危險性。因身體常會有向後傾倒之現象，且由於頸部、軀體的肌肉僵硬、頭部屈曲、肩膀下垂及脊柱前彎、使患者在站立時軀體向前彎曲如駝背(stoop)。
(5)步態不穩：走路時，起步很困難，似被黏在地板上，步伐很小且速度緩慢地拖著腳走，漸漸的會越走越快，此步態很難在意志控制下立即停下來。
(6)自主神經功能失調(autonomic disorders)：流口水、吞嚥困難、流淚、便秘、大小便失調、性能力減低、姿勢性低血壓、皮膚潮紅發熱、過度出汗、對熱耐受力性差、入睡困難。
(7)眼睛異常：會出現眼瞼痙攣症、眼球轉動困難尤其是聚焦(convergence)以及向上看(vertical gaze)、眼球不正常運動(oculogyric crisis)時，兩眼同時強直性地向上轉動，是腦炎後型帕金森氏症的特徵。
(8)憂鬱(depression)、失智(dementia): 由於長期患病及服藥或疾病本身造成憂鬱症，此種情緒壓力會加重病患的症狀。患者通常智力是正常的，但長期而嚴重的患者智力多少會有衰退現象﹐大約有15-20%個案會出現類似阿茲海默失智症的的情形，如：性格改變、記憶力或計算力減退，甚至變成失智症，這種現象除了受疾病本身造成，也受到高齡及藥物的影響。
(9)感覺異常(paresthesias)：身上到處有麻痺、癢、類似小蟲爬動的異樣感覺及酸痛的症狀﹐但感覺神經檢查是正常的。
(10)活動-安靜反應(on-off response): 患者可能此刻出現可活動且喜歡活動之情形(on)，但下一刻又出現運動不能與僵硬情形(off)，這種轉變可能在1-2分鐘之內出現。其安靜期常在剛開始服用帕金森氏症藥物後的3-4小時發生，之後可能在任何時刻發生，而且與藥物吸收沒有關連。安靜期顯然是因多巴胺的不足所造成，但目前仍缺乏研究證實。
(11)其他：手足畸形、骨質疏鬆，可能由於高齡及長期臥床，身體僵硬所致。除了錐體外徑路的症狀外，並未發現肌肉萎縮及錐體徑路異常現象，如：深部腱反射正常等等。顫抖、僵硬及動作遲緩等現象可以分別在不同的時間出現，可以在單側或雙側發生，但在發病初期以單側症狀為多(佔70%)，由單側蔓延到雙側約需3-6年。

(1)藥物治療
以左多巴(L-Dopa)及相關藥物為主，須調整藥量至病患日常生活方便甚至還能繼續工作為目標。藉由供給多巴胺神經多一點的多巴藥物，以便製造出更多的多巴胺來彌補退化的神經所減少的製造量。早期的帕金森氏症患者，對於多巴藥物的療效反應皆相當不錯。但由於帕金森氏症為一進行性的疾病，多巴胺神經一直在死亡，以至多巴藥物會愈服用愈多，然後藥效愈來愈差，症狀就愈來愈嚴重。許多病患在服用藥物幾年後，便會出現藥物之副作用，包括幻覺、噁心、腸胃不適，甚至全身不白主的肢體舞蹈等。病人雖然服用大量多巴藥物，仍然動彈不得，無法像正常人那樣行走、工作，日常生活皆須旁人照料，生活品質相當差。
(2)手術治療
由於病患多巴胺神經會持續退化，相對的藥物療效也會愈來愈差。由於藥物治療無法控制嚴重病患之症狀，改善病患生活品質，為維護病患之生活品質須實施外科手術治療，這些手術方法皆經長期的動物實驗及臨床人體試驗後才開始施行的。目前主要的手術方法分為三種。
(a) 燒灼切開術
(b) 埋入電極
(c) 胚胎腦移植手術

資料出處：唸醫學院時做的報告

大头怕怕

配合医生治疗定时吃药。
我妈妈也是这病患者

AIG

Raylee1984 发表于 7-2-2014 11:06 AM
PD是種發展性的疾病，前期都以藥物控制為主，復健為輔，後期幾乎都要進行手術才有辦法改善症狀，基本上我接 ...

谢谢你~请问您现在是一名医生 ？

AIG

@res 发表于 7-2-2014 07:01 AM
医生应该是开levodopa之类的药给你妈妈吧？是symptomatic treatment，控制病情
到现在为止，还没有有药可以 ...

嗯...很心疼...........

askar

定时吃药可以减缓症状，没有什么药物可以根治，其实和糖尿病一样，都是身体缺乏某种元素造成，只能从药物来获得该失去的元素。

我妈妈得PD大概20年了。

AIG

askar 发表于 8-2-2014 04:38 PM
定时吃药可以减缓症状，没有什么药物可以根治，其实和糖尿病一样，都是身体缺乏某种元素造成，只能从药物来 ...

妈妈现在已经正在吃药了....谢谢你的意见，也希望您的妈妈早日康复~

lohorn

如果可以定期做復健治療, 將可以延緩心肺功能, 肌肉關節系統, 和行走步伐的退化.
PD是一種慢性退化性疾病, 病人及家屬都要調整好心態, 作抗戰到底的準備.

大头怕怕

askar 发表于 8-2-2014 04:38 PM
定时吃药可以减缓症状，没有什么药物可以根治，其实和糖尿病一样，都是身体缺乏某种元素造成，只能从药物来 ...

你妈妈有任何保健减缓症状吗?
我妈妈得5年了

askar

大头怕怕 发表于 19-2-2014 04:01 PM
你妈妈有任何保健减缓症状吗?
我妈妈得5年了

妈妈三年前因为此病引发的吞咽困难，在吃东西时噎着，造成脑部缺氧，目前已经被断定为植物人，自那次起躺床到现在。

但是其实不需要太过紧张，我的建议就是乘着你母亲行动还方便，多带她到处走走，多陪陪她，最重要就是他爱吃什么就让他吃，因为到了后期由于肌肉僵硬引发吞咽困难时，看了会很揪心，因为每吃一口就会噎着。

还有就是多注意她容易跌倒，最好有一个人可以陪着他。

lohorn

askar 发表于 19-2-2014 04:35 PM
妈妈三年前因为此病引发的吞咽困难，在吃东西时噎着，造成脑部缺氧，目前已经被断定为植物人，自那次起躺 ...

真的, 趁現在行動還勉強方便, 多到外走走旅行.

等時間久了, 僵直退化的肌肉會更多,行動會更不方便.

equationfong

我 有方法 可以帮助你 妈妈改善 这个病

如果有兴趣 了解更多 详情

可以PM 电话号码 whatapp Line 给我

我传 资料给你看看 就会 了解了

希望 这个方法 可以帮助你们

谢谢