三高族群…管控疾病 保腎良方

和尚

老王罹患糖尿病已有十多年，以往因誤認吃藥會傷肝、腎，每次到醫院拿藥回來，吃藥斷斷續續，糖化血色素達9%（理想是控制在7%以下），3年前醫師進一步發現他有慢性腎臟病合併蛋白尿，他才開始規律服藥，但腎臟功能已受損，得洗腎，後悔不已。 台灣慢性腎臟病盛行率調查報告顯示，全台約1/8民眾為慢性腎臟病患，約270萬人。新光醫院資深腎臟科主治醫師江守山表示，大多數人不知自己罹病，因初期「既不痛，又不癢」，直到惡化，卻挽不回腎臟機能。 除了因本身慢性腎病變導致腎衰竭外，高雄醫學大學腎臟照護學系教授黃尚志指出，國內洗腎病人約有4成5與糖尿病有關，顯然糖尿病控制不良是導致國人洗腎的主因之一。前述老王就是因罹患糖尿病未能正確用藥，妥善治療，導致長期血糖過高，嚴重傷害腎臟，而走上洗腎之路。 黃尚志說，腎臟病和高血壓、高血糖和高血脂會有「共病現象」，主要是血糖、血壓都會影響腎臟排泄廢物及平衡水分的功能，而血脂控制不好，也會造成血管壁的傷害及病變，因此三高民眾，平常應控制好疾病，降低對腎臟的傷害。 根據健康署民國101年對1萬6千名18歲以上成人電訪，發現5成4民眾認為按時使用糖尿病及高血壓用藥會「傷害腎臟」，男性持這樣錯誤觀念的比率較女性高。黃尚志說，事實上，從國外大型研究證實，遵照醫囑且按時使用糖尿病及高血壓用藥，反而能延緩腎臟病變相關的疾病及死亡率。